CAJ | 학술논문

目的:以数字减影血管造影(DSA)为参考标准,探讨多层CT血管成像(MDCTA)在无创诊断老年肾动脉狭窄相关性疾病中的应用价值.方法:对我院2012年1月至2014年3月经DSA证实的老年肾动脉狭窄相关疾病患者48例(男性27例,女性21例,年龄65～79岁,平均年龄71±5岁),于DSA术前行MDCTA前瞻性对照研究,观察MDCTA显示肾动脉狭窄的程度、位置、形态和数目等情况,并对不同病因所引起的肾动脉狭窄进行CT影像分析.结果:48例肾动脉狭窄相关疾病包括动脉粥样硬化性肾动脉狭窄42例、大动脉炎1例、先天性肾动脉发育不良1例、肾动脉纤维性肌性结构不良1例、肾动脉瘤1例、自发性肾动脉夹层l例和腹膜后肿瘤压迫1例.DSA证实狭窄肾动脉60支,均为主肾动脉,其中双侧26例,左侧5例,右侧3例.起始部狭窄48支,中部狭窄3支,全程狭窄9支.MDCTA显示血管狭窄65例,其敏感度为100％,特异度为87.8％,准确度为95.1％,阳性预测值为92.3％,阴性预测值为100％.狭窄程度MDCTA分级:0级36支,Ⅰ级20支,Ⅱ级29支,Ⅲ级11支,Ⅳ级5支;DSA分级:0级41支,Ⅰ级19支,Ⅱ级27支,Ⅲ级10支,Ⅳ级4支,两种检查方法评价肾动脉狭窄程度差异无统计学意义(Pearson x2=0.5805,P=0.965).结论:MDCTA能清晰显示肾动脉狭窄的位置、数目和形态,并精确评价其狭窄程度和鉴别肾动脉狭窄相关性疾病的病因,可作为老年肾动脉相关性疾病无创性诊断的首选方法.
목적:이수자감영혈관조영(DSA)위삼고표준,탐토다층CT혈관성상(MDCTA)재무창진단노년신동맥협착상관성질병중적응용개치.방법:대아원2012년1월지2014년3월경DSA증실적노년신동맥협착상관질병환자48례(남성27례,녀성21례,년령65～79세,평균년령71±5세),우DSA술전행MDCTA전첨성대조연구,관찰MDCTA현시신동맥협착적정도、위치、형태화수목등정황,병대불동병인소인기적신동맥협착진행CT영상분석.결과:48례신동맥협착상관질병포괄동맥죽양경화성신동맥협착42례、대동맥염1례、선천성신동맥발육불량1례、신동맥섬유성기성결구불량1례、신동맥류1례、자발성신동맥협층l례화복막후종류압박1례.DSA증실협착신동맥60지,균위주신동맥,기중쌍측26례,좌측5례,우측3례.기시부협착48지,중부협착3지,전정협착9지.MDCTA현시혈관협착65례,기민감도위100％,특이도위87.8％,준학도위95.1％,양성예측치위92.3％,음성예측치위100％.협착정도MDCTA분급:0급36지,Ⅰ급20지,Ⅱ급29지,Ⅲ급11지,Ⅳ급5지;DSA분급:0급41지,Ⅰ급19지,Ⅱ급27지,Ⅲ급10지,Ⅳ급4지,량충검사방법평개신동맥협착정도차이무통계학의의(Pearson x2=0.5805,P=0.965).결론:MDCTA능청석현시신동맥협착적위치、수목화형태,병정학평개기협착정도화감별신동맥협착상관성질병적병인,가작위노년신동맥상관성질병무창성진단적수선방법.