医学研究杂志
醫學研究雜誌
의학연구잡지
JOURNAL OF MEDICAL RESEARCH
2015年
8期
83-85
,共3页
潘璐璐%蔡晖%周志宏%潘敏%吴乐灿
潘璐璐%蔡暉%週誌宏%潘敏%吳樂燦
반로로%채휘%주지굉%반민%오악찬
肾上腺糖皮质激素%IgA肾病%血管紧张素转化抑制剂%血管紧张素受体拮抗剂
腎上腺糖皮質激素%IgA腎病%血管緊張素轉化抑製劑%血管緊張素受體拮抗劑
신상선당피질격소%IgA신병%혈관긴장소전화억제제%혈관긴장소수체길항제
Corticosteroids%IgA nephropathy%angiotensin converting enzyme inhibitors%Angiotensin receptor blockers
目的 研究肾上腺糖皮质激素联合血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)治疗原发性IgA肾病的疗效.方法 利用笔者所在科室慢性肾脏病患者随访数据,选取其中经肾活检确诊并长期正规随访的原发性IgA肾病患者,按照其既往治疗方案,排除使用过其他免疫抑制及未使用ACEI/ARB治疗者,分为肾上腺糖皮质激素组(激素组)和对照组.收集并比较两组患者的各项临床指标及实验室结果.结果 共入组92例患者,其中女性50例,占54.3％,激素组40例,对照组52例,平均随访时间27.8个月.随访中激素组无患者出现肌酐翻倍,对照组8例出现肌酐翻倍,其中2例进入透析.随访前激素组24h尿蛋白定量、舒张压高于对照组(P均＜0.05).随访末激素组舒张压、平均动脉压、24h尿蛋白定量低于对照组(P均＜0.05).对照组随访末血肌酐较随访前升高(P＜0.05),激素组随访末血浆白蛋白较随访前升高(P＜0.05)、随访末24h尿蛋白定量较随访前降低(P＜0.01).激素组eGFR(估计肾小球滤过率)随访中上升,对照组则下降,比较两者改变差值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肾上腺糖皮质激素联合ACEI/ARB治疗能够减少IgA肾病患者尿蛋白,有效改善其预后.
目的 研究腎上腺糖皮質激素聯閤血管緊張素轉化酶抑製劑或血管緊張素受體拮抗劑(ACEI/ARB)治療原髮性IgA腎病的療效.方法 利用筆者所在科室慢性腎髒病患者隨訪數據,選取其中經腎活檢確診併長期正規隨訪的原髮性IgA腎病患者,按照其既往治療方案,排除使用過其他免疫抑製及未使用ACEI/ARB治療者,分為腎上腺糖皮質激素組(激素組)和對照組.收集併比較兩組患者的各項臨床指標及實驗室結果.結果 共入組92例患者,其中女性50例,佔54.3％,激素組40例,對照組52例,平均隨訪時間27.8箇月.隨訪中激素組無患者齣現肌酐翻倍,對照組8例齣現肌酐翻倍,其中2例進入透析.隨訪前激素組24h尿蛋白定量、舒張壓高于對照組(P均＜0.05).隨訪末激素組舒張壓、平均動脈壓、24h尿蛋白定量低于對照組(P均＜0.05).對照組隨訪末血肌酐較隨訪前升高(P＜0.05),激素組隨訪末血漿白蛋白較隨訪前升高(P＜0.05)、隨訪末24h尿蛋白定量較隨訪前降低(P＜0.01).激素組eGFR(估計腎小毬濾過率)隨訪中上升,對照組則下降,比較兩者改變差值差異有統計學意義(P＜0.05).結論 腎上腺糖皮質激素聯閤ACEI/ARB治療能夠減少IgA腎病患者尿蛋白,有效改善其預後.
목적 연구신상선당피질격소연합혈관긴장소전화매억제제혹혈관긴장소수체길항제(ACEI/ARB)치료원발성IgA신병적료효.방법 이용필자소재과실만성신장병환자수방수거,선취기중경신활검학진병장기정규수방적원발성IgA신병환자,안조기기왕치료방안,배제사용과기타면역억제급미사용ACEI/ARB치료자,분위신상선당피질격소조(격소조)화대조조.수집병비교량조환자적각항림상지표급실험실결과.결과 공입조92례환자,기중녀성50례,점54.3％,격소조40례,대조조52례,평균수방시간27.8개월.수방중격소조무환자출현기항번배,대조조8례출현기항번배,기중2례진입투석.수방전격소조24h뇨단백정량、서장압고우대조조(P균＜0.05).수방말격소조서장압、평균동맥압、24h뇨단백정량저우대조조(P균＜0.05).대조조수방말혈기항교수방전승고(P＜0.05),격소조수방말혈장백단백교수방전승고(P＜0.05)、수방말24h뇨단백정량교수방전강저(P＜0.01).격소조eGFR(고계신소구려과솔)수방중상승,대조조칙하강,비교량자개변차치차이유통계학의의(P＜0.05).결론 신상선당피질격소연합ACEI/ARB치료능구감소IgA신병환자뇨단백,유효개선기예후.
