医学研究杂志
醫學研究雜誌
의학연구잡지
JOURNAL OF MEDICAL RESEARCH
2015年
8期
21-25
,共5页
范燕琴%丁国华%陈星华%王惠明
範燕琴%丁國華%陳星華%王惠明
범연금%정국화%진성화%왕혜명
IgA肾病%肾小管间质损害%胱抑素C%牛津分型
IgA腎病%腎小管間質損害%胱抑素C%牛津分型
IgA신병%신소관간질손해%광억소C%우진분형
IgA nephropathy%Tubulointerstitial lesions%Cystatin C%Oxford classification
目的 探讨IgA肾病(IgAN)患者血清胱抑素C(serum cystatin C,ScysC)水平与肾小管间质损害(tubulointerstitial lei-sions,TIL)的相关关系,评估ScysC预测IgAN患者TIL程度的临床价值.方法 回顾性分析2012年6月～2014年7月在笔者医院住院资料完整,经肾活检病理诊断为原发性IgAN患者220例,记录患者临床资料.将纳入病例分3组:①全组;②肾功能正常组[eGFR≥90ml/(min·1.73m2)];③肾功能下降组[eGFR＜ 90ml/(min·1.73m2)].3组按IgAN牛津分型肾小管萎缩/间质纤维化(T)评分分为亚组T0/T1/T2:①T0:0～25％;②T1:26％～50％;③T2:＞50％;3组按T是否＞25％分为亚组T(+)/T(-):①T(+):0～25％;②T(-):＞25％.单因素方差分析各亚组间ScysC水平有无统计学差异;Spearman等级相关分析各亚组ScysC水平与IgAN患者TIL相关性;多因素Logistic回归分析ScysC能否作为TIL的独立危险因素;ScysC预测TIL的效能用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价.结果 ScysC水平在各亚组间差异均有统计学意义(P＜0.05),ScysC水平越高,TIL程度越重;Scy-sC水平在T0/T1/T2组与T相关系数分别为(r=0.563,P＜0.01;r =0.299,P＜0.05;r =0.498,P＜0.05),在T(+)/T(-)组与T相关系数分别为(r =0.490,P＜0.01;r =0.264,P＜0.05;r =0.283,P＜0.05);Logistic回归显示ScysC是预测T＞25％事件的主要危险因素;ROC曲线分析显示在eGFR≥90ml/(min·1.73m2)组,ScysC在T＞25％事件发生的AUC为0.654(95％CI:0.497～0.812,P＜0.01),ScysC水平中位数为0.93mg/L,其作为界值预测T＞25％事件的敏感度为85％,特异性为57.1％.结论 血清胱抑素C水平越高,IgAN患者肾小管间质损害程度越重,血清胱抑素C可作为预测肾小管间质损害程度的有效无创性生物学指标.
目的 探討IgA腎病(IgAN)患者血清胱抑素C(serum cystatin C,ScysC)水平與腎小管間質損害(tubulointerstitial lei-sions,TIL)的相關關繫,評估ScysC預測IgAN患者TIL程度的臨床價值.方法 迴顧性分析2012年6月～2014年7月在筆者醫院住院資料完整,經腎活檢病理診斷為原髮性IgAN患者220例,記錄患者臨床資料.將納入病例分3組:①全組;②腎功能正常組[eGFR≥90ml/(min·1.73m2)];③腎功能下降組[eGFR＜ 90ml/(min·1.73m2)].3組按IgAN牛津分型腎小管萎縮/間質纖維化(T)評分分為亞組T0/T1/T2:①T0:0～25％;②T1:26％～50％;③T2:＞50％;3組按T是否＞25％分為亞組T(+)/T(-):①T(+):0～25％;②T(-):＞25％.單因素方差分析各亞組間ScysC水平有無統計學差異;Spearman等級相關分析各亞組ScysC水平與IgAN患者TIL相關性;多因素Logistic迴歸分析ScysC能否作為TIL的獨立危險因素;ScysC預測TIL的效能用受試者工作特徵(ROC)麯線下麵積(AUC)評價.結果 ScysC水平在各亞組間差異均有統計學意義(P＜0.05),ScysC水平越高,TIL程度越重;Scy-sC水平在T0/T1/T2組與T相關繫數分彆為(r=0.563,P＜0.01;r =0.299,P＜0.05;r =0.498,P＜0.05),在T(+)/T(-)組與T相關繫數分彆為(r =0.490,P＜0.01;r =0.264,P＜0.05;r =0.283,P＜0.05);Logistic迴歸顯示ScysC是預測T＞25％事件的主要危險因素;ROC麯線分析顯示在eGFR≥90ml/(min·1.73m2)組,ScysC在T＞25％事件髮生的AUC為0.654(95％CI:0.497～0.812,P＜0.01),ScysC水平中位數為0.93mg/L,其作為界值預測T＞25％事件的敏感度為85％,特異性為57.1％.結論 血清胱抑素C水平越高,IgAN患者腎小管間質損害程度越重,血清胱抑素C可作為預測腎小管間質損害程度的有效無創性生物學指標.
목적 탐토IgA신병(IgAN)환자혈청광억소C(serum cystatin C,ScysC)수평여신소관간질손해(tubulointerstitial lei-sions,TIL)적상관관계,평고ScysC예측IgAN환자TIL정도적림상개치.방법 회고성분석2012년6월～2014년7월재필자의원주원자료완정,경신활검병리진단위원발성IgAN환자220례,기록환자림상자료.장납입병례분3조:①전조;②신공능정상조[eGFR≥90ml/(min·1.73m2)];③신공능하강조[eGFR＜ 90ml/(min·1.73m2)].3조안IgAN우진분형신소관위축/간질섬유화(T)평분분위아조T0/T1/T2:①T0:0～25％;②T1:26％～50％;③T2:＞50％;3조안T시부＞25％분위아조T(+)/T(-):①T(+):0～25％;②T(-):＞25％.단인소방차분석각아조간ScysC수평유무통계학차이;Spearman등급상관분석각아조ScysC수평여IgAN환자TIL상관성;다인소Logistic회귀분석ScysC능부작위TIL적독립위험인소;ScysC예측TIL적효능용수시자공작특정(ROC)곡선하면적(AUC)평개.결과 ScysC수평재각아조간차이균유통계학의의(P＜0.05),ScysC수평월고,TIL정도월중;Scy-sC수평재T0/T1/T2조여T상관계수분별위(r=0.563,P＜0.01;r =0.299,P＜0.05;r =0.498,P＜0.05),재T(+)/T(-)조여T상관계수분별위(r =0.490,P＜0.01;r =0.264,P＜0.05;r =0.283,P＜0.05);Logistic회귀현시ScysC시예측T＞25％사건적주요위험인소;ROC곡선분석현시재eGFR≥90ml/(min·1.73m2)조,ScysC재T＞25％사건발생적AUC위0.654(95％CI:0.497～0.812,P＜0.01),ScysC수평중위수위0.93mg/L,기작위계치예측T＞25％사건적민감도위85％,특이성위57.1％.결론 혈청광억소C수평월고,IgAN환자신소관간질손해정도월중,혈청광억소C가작위예측신소관간질손해정도적유효무창성생물학지표.
