山西医科大学学报
山西醫科大學學報
산서의과대학학보
JOURNAL OF SHANXI MEDICAL UNIVERSITY
2015年
7期
675-679
,共5页
陆志斌%周存荣%占根生%吴卫兵%徐晓晗%吴延虎
陸誌斌%週存榮%佔根生%吳衛兵%徐曉晗%吳延虎
륙지빈%주존영%점근생%오위병%서효함%오연호
sTREM-1%TNF-α%肺挫伤%ALI/ARDS
sTREM-1%TNF-α%肺挫傷%ALI/ARDS
sTREM-1%TNF-α%폐좌상%ALI/ARDS
sTREM-1%TNF-α%pulmonary contusion%ALI/ARDS
目的 探讨钝性胸部外伤及合并肺挫伤中sTREM-1、TNF-α及CRP的动态表达变化及其临床意义. 方法 选健康体检人群为对照组.用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定钝性胸部外伤无肺挫伤组(无肺挫伤组)、钝性胸部外伤合并肺挫伤组(肺挫伤组)及钝性胸部外伤合并肺挫伤者进展为ALI/ARDS组(ALI/ARDS组)血清中sTREM-1和TNF-α含量在患者入院时及入院后1,3,7d的变化;同时用免疫比浊度法测定各组血清中CRP含量的动态变化.比较各组间的表达水平,并结合病程及病情变化进行分析.采用ROC曲线分析各个指标的敏感性及特异性. 结果 sTREM-1在发生胸部外伤后均较对照组明显升高(P＜0.05);病情越重升高越明显;各组在入院时表达最高,随着病程的延长逐渐降低.血清TNF-α的表达与血清sTREM-1有相同的统计学意义,但在无肺挫伤组的第7天可恢复至健康人群水平.随病程变化表现为先升高后降低,受伤后第1天达最高水平.而CRP对病情的评估只有在合并肺挫伤或更严重的ALI/ARDS才表现出差异性.ROC曲线分析:sTREM-1、TNF-α和CRP ROC的AUC分别为0.862,0.839,0.726.sTREM-1、TNF-α最佳阈值分别为96.8 pg/ml,249.6 pg/ml,诊断的灵敏度分别为95.0％,92.9％,特异度分别为77.3％,74.8％. 结论 血清中sTREM-1水平的表达在钝性胸外伤合并肺挫伤中显著增加,尤其是进展为ALI/ARDS者,其敏感性及特异性均较高,有望成为肺挫伤严重程度的独立评估指标,较TNF-α及CRP更有临床意义.
目的 探討鈍性胸部外傷及閤併肺挫傷中sTREM-1、TNF-α及CRP的動態錶達變化及其臨床意義. 方法 選健康體檢人群為對照組.用酶聯免疫吸附試驗(ELISA)法測定鈍性胸部外傷無肺挫傷組(無肺挫傷組)、鈍性胸部外傷閤併肺挫傷組(肺挫傷組)及鈍性胸部外傷閤併肺挫傷者進展為ALI/ARDS組(ALI/ARDS組)血清中sTREM-1和TNF-α含量在患者入院時及入院後1,3,7d的變化;同時用免疫比濁度法測定各組血清中CRP含量的動態變化.比較各組間的錶達水平,併結閤病程及病情變化進行分析.採用ROC麯線分析各箇指標的敏感性及特異性. 結果 sTREM-1在髮生胸部外傷後均較對照組明顯升高(P＜0.05);病情越重升高越明顯;各組在入院時錶達最高,隨著病程的延長逐漸降低.血清TNF-α的錶達與血清sTREM-1有相同的統計學意義,但在無肺挫傷組的第7天可恢複至健康人群水平.隨病程變化錶現為先升高後降低,受傷後第1天達最高水平.而CRP對病情的評估隻有在閤併肺挫傷或更嚴重的ALI/ARDS纔錶現齣差異性.ROC麯線分析:sTREM-1、TNF-α和CRP ROC的AUC分彆為0.862,0.839,0.726.sTREM-1、TNF-α最佳閾值分彆為96.8 pg/ml,249.6 pg/ml,診斷的靈敏度分彆為95.0％,92.9％,特異度分彆為77.3％,74.8％. 結論 血清中sTREM-1水平的錶達在鈍性胸外傷閤併肺挫傷中顯著增加,尤其是進展為ALI/ARDS者,其敏感性及特異性均較高,有望成為肺挫傷嚴重程度的獨立評估指標,較TNF-α及CRP更有臨床意義.
목적 탐토둔성흉부외상급합병폐좌상중sTREM-1、TNF-α급CRP적동태표체변화급기림상의의. 방법 선건강체검인군위대조조.용매련면역흡부시험(ELISA)법측정둔성흉부외상무폐좌상조(무폐좌상조)、둔성흉부외상합병폐좌상조(폐좌상조)급둔성흉부외상합병폐좌상자진전위ALI/ARDS조(ALI/ARDS조)혈청중sTREM-1화TNF-α함량재환자입원시급입원후1,3,7d적변화;동시용면역비탁도법측정각조혈청중CRP함량적동태변화.비교각조간적표체수평,병결합병정급병정변화진행분석.채용ROC곡선분석각개지표적민감성급특이성. 결과 sTREM-1재발생흉부외상후균교대조조명현승고(P＜0.05);병정월중승고월명현;각조재입원시표체최고,수착병정적연장축점강저.혈청TNF-α적표체여혈청sTREM-1유상동적통계학의의,단재무폐좌상조적제7천가회복지건강인군수평.수병정변화표현위선승고후강저,수상후제1천체최고수평.이CRP대병정적평고지유재합병폐좌상혹경엄중적ALI/ARDS재표현출차이성.ROC곡선분석:sTREM-1、TNF-α화CRP ROC적AUC분별위0.862,0.839,0.726.sTREM-1、TNF-α최가역치분별위96.8 pg/ml,249.6 pg/ml,진단적령민도분별위95.0％,92.9％,특이도분별위77.3％,74.8％. 결론 혈청중sTREM-1수평적표체재둔성흉외상합병폐좌상중현저증가,우기시진전위ALI/ARDS자,기민감성급특이성균교고,유망성위폐좌상엄중정도적독립평고지표,교TNF-α급CRP경유림상의의.
