CAJ | 학술논문

背景根据急性卒中治疗低分子肝素试验病因分型法（Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment， TOAST），大动脉粥样硬化性卒中和小动脉闭塞性卒中是缺血性卒中的主要类型。这两种卒中亚型的临床特征和预后不同，可能与其影响动态脑血流自动调节功能（dynamic cerebral autoregulation，dCA）的不同机制有关。因此，本研究针对两种卒中亚型的dCA展开。 　　方法收集了41例单侧大脑中动脉供血区的急性缺血性卒中患者（15例大动脉粥样硬化性卒中和26例小动脉闭塞性卒中）和20例健康志愿者。分别通过经颅多普勒超声（transcranial Duplex，TCD）来监测双侧大脑中动脉血流速度（cerebral blood flow velocity，CBFV）和指尖血压监测法监测中指的连续血压。通过传递函数来分析脑血流自动调节（cerebral autoregulation，CA）的相关参数：相位差（phase difference，PD）、增益（gain）和阶跃响应（slope of step response）。 　　结果在大动脉粥样硬化性卒中组，病变半球的PD明显低于非病变半球（42.9°±18.5°vs 72.4°±29.9°，P＜0.01），非病变半球与健康对照组PD比较，差异无显著性（P＞0.1）；在小动脉闭塞性卒中组，病变半球与非病变半球的PD比较差异无显著性（33.8°±17.9°vs 32.6°±21.1°，P＞0.1），且双侧均显著低于健康对照组（P＜0.001）。阶跃响应结果与PD相似。 　　结论不同亚型的急性缺血性卒中的dCA不同，可能与脑血管的不同病理改变有关。
배경근거급성졸중치료저분자간소시험병인분형법（Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment， TOAST），대동맥죽양경화성졸중화소동맥폐새성졸중시결혈성졸중적주요류형。저량충졸중아형적림상특정화예후불동，가능여기영향동태뇌혈류자동조절공능（dynamic cerebral autoregulation，dCA）적불동궤제유관。인차，본연구침대량충졸중아형적dCA전개。 　　방법수집료41례단측대뇌중동맥공혈구적급성결혈성졸중환자（15례대동맥죽양경화성졸중화26례소동맥폐새성졸중）화20례건강지원자。분별통과경로다보륵초성（transcranial Duplex，TCD）래감측쌍측대뇌중동맥혈류속도（cerebral blood flow velocity，CBFV）화지첨혈압감측법감측중지적련속혈압。통과전체함수래분석뇌혈류자동조절（cerebral autoregulation，CA）적상관삼수：상위차（phase difference，PD）、증익（gain）화계약향응（slope of step response）。 　　결과재대동맥죽양경화성졸중조，병변반구적PD명현저우비병변반구（42.9°±18.5°vs 72.4°±29.9°，P＜0.01），비병변반구여건강대조조PD비교，차이무현저성（P＞0.1）；재소동맥폐새성졸중조，병변반구여비병변반구적PD비교차이무현저성（33.8°±17.9°vs 32.6°±21.1°，P＞0.1），차쌍측균현저저우건강대조조（P＜0.001）。계약향응결과여PD상사。 　　결론불동아형적급성결혈성졸중적dCA불동，가능여뇌혈관적불동병리개변유관。