CAJ | 학술논문

目的：：探讨糖尿病肾病( DKD)患者血清总胆红素( TB)、间接胆红素( IB)、直接胆红素( DB)与颈动脉粥样硬化( CAS)的关系。方法：收集2012年1月~2013年11月上海交通大学附属市第六人民医院肾内科住院的确诊为2型DN患者100例和门诊检查健康者(正常对照组)28例,将患者按GFR分为CKD3期组、CKD4期组及CKD5期组,检测各组患者血清TB、IB、DB的水平及颈动脉内膜中层厚度( CIMT),并根据CIMT值将患者分为斑块组及非斑块组,测定两组患者血清TB、IB、DB的水平。结果：DKD患者血清TB、IB、DB较正常对照组均显著减少(P<0.05)；随着GFR的下降,三组患者血清TB、IB呈显著减少(P<0.05),但DB下降差异无统计学意义(P>0.05)；斑块组血TB、IB较非斑块组显著下降,CIMT明显升高(均P<0.05),DB虽有下降,但差异无统计学意义(P>0.05)；Pearson直线相关分析显示DKD患者GFR与CIMT呈负相关(r=-0.506,P<0.001),与血清TB、IB、DB呈显著正相关(r=0.542,r=0.487,r=0.333,P<0.05)；CIMT与TB、IB分别呈显著负相关(r=-0.513,r=-0.494,均P<0.001),与DB无相关性(r=-0.205,P=0.148)；非斑块组CIMT与TB、IB分别呈显著负相关(r=-0.503,r=-0.534,P<0.05)；斑块组CIMT与TB、IB分别呈显著负相关(r=-0.477,r=-0.518,P<0.05)。结论：DKD患者血清胆红素水平的测定,尤其是血清TB与IB的水平高低可预测CAS的发生及严重程度,测定血清胆红素水平对防治DKD患者心血管事件的早期发生具有重要意义。
목적：：탐토당뇨병신병( DKD)환자혈청총담홍소( TB)、간접담홍소( IB)、직접담홍소( DB)여경동맥죽양경화( CAS)적관계。방법：수집2012년1월~2013년11월상해교통대학부속시제륙인민의원신내과주원적학진위2형DN환자100례화문진검사건강자(정상대조조)28례,장환자안GFR분위CKD3기조、CKD4기조급CKD5기조,검측각조환자혈청TB、IB、DB적수평급경동맥내막중층후도( CIMT),병근거CIMT치장환자분위반괴조급비반괴조,측정량조환자혈청TB、IB、DB적수평。결과：DKD환자혈청TB、IB、DB교정상대조조균현저감소(P<0.05)；수착GFR적하강,삼조환자혈청TB、IB정현저감소(P<0.05),단DB하강차이무통계학의의(P>0.05)；반괴조혈TB、IB교비반괴조현저하강,CIMT명현승고(균P<0.05),DB수유하강,단차이무통계학의의(P>0.05)；Pearson직선상관분석현시DKD환자GFR여CIMT정부상관(r=-0.506,P<0.001),여혈청TB、IB、DB정현저정상관(r=0.542,r=0.487,r=0.333,P<0.05)；CIMT여TB、IB분별정현저부상관(r=-0.513,r=-0.494,균P<0.001),여DB무상관성(r=-0.205,P=0.148)；비반괴조CIMT여TB、IB분별정현저부상관(r=-0.503,r=-0.534,P<0.05)；반괴조CIMT여TB、IB분별정현저부상관(r=-0.477,r=-0.518,P<0.05)。결론：DKD환자혈청담홍소수평적측정,우기시혈청TB여IB적수평고저가예측CAS적발생급엄중정도,측정혈청담홍소수평대방치DKD환자심혈관사건적조기발생구유중요의의。