中国防痨杂志
中國防癆雜誌
중국방로잡지
BULLETIN OF THE CHINESE ANTITUBERCULOSIS ASSOCIATION
2015年
7期
784-789
,共6页
孙雯雯%肖和平%吴福蓉%闫丽萍
孫雯雯%肖和平%吳福蓉%閆麗萍
손문문%초화평%오복용%염려평
结核/诊断%酶联免疫斑点测定%评价研究
結覈/診斷%酶聯免疫斑點測定%評價研究
결핵/진단%매련면역반점측정%평개연구
Tuberculosis/diagnosis%Enzyme-linked immunospot assay%Evaluation studies
目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测临床诊断为肺外结核患者中的价值,并且进行评价研究.方法 采用回顾性分析方法分析上海市肺科医院2011年1月至2013年12月收治的临床诊断为肺外结核并行抗结核治疗或诊断性抗结核治疗的患者731例.收集所有患者的T-SPOT.TB检测结果,用SPSS16.0软件对结果进行统计学分析,观察组间样本率的比较采用x2检验,P＜0.05认为差异具有统计学意义.结果 本研究中最终通过病理、细菌学及诊断性抗结核治疗共确诊肺外结核686例,其中T-SPOT.TB检测阳性者为656例,敏感度为95.63％(656/686);本研究中最终排除肺外结核的患者共45例,其中T-SPOT.TB检测阴性者为37例,特异度为82.22％(37/45);本研究中T-SPOT.TB检测阳性者共664例,阳性预测值为98.80％(656/664);本研究中T-SPOT.TB检测阴性者共67例,故阴性预测值为55.22％(37/67).对不同部位肺外结核T-SPOT.TB分层分析,发现不同部位肺外结核的T-SPOT.TB检测阳性率具有一定差异,其中淋巴结结核T-SPOT.TB检测阳性率最高,达98.37％(181/184).对于最终确诊肺外结核患者进行分组分析,初治组T-SPOT.TB检测阳性率为94.63％(476/503),复治组为98.36％(180/183),两者比较差异有统计学意义(x2=6.41,P＜0.05);细菌学检查阳性组T-SPOT.TB检测阳性率为100.00％(32/32),而细菌学、病理学检查均阴性组T-SPOT.TB检测阳性率为95.66％(551/576),两者比较差异有统计学意义(x2=4.14,P＜0.05).合并活动性肺结核组T-SPOT.TB检测阳性率为95.45％(462/484),不合并活动性肺结核组T-SPOT.TB检测阳性率为96.04％(194/202),两者相比差异无统计学意义(x2=0.11,P=0.74).结论 T-SPOT.TB检测在临床诊断为肺外结核患者中具有较高的敏感度和特异度,阳性预测值也较高,但仍有一定的假阳性和假阴性;不同部位肺外结核T-SPOT.TB检测阳性率差异有统计学意义;细菌学阳性及复治肺外结核T-SPOT.TB检测阳性率可能更高.
目的 探討結覈感染T細胞斑點試驗(T-SPOT.TB)檢測臨床診斷為肺外結覈患者中的價值,併且進行評價研究.方法 採用迴顧性分析方法分析上海市肺科醫院2011年1月至2013年12月收治的臨床診斷為肺外結覈併行抗結覈治療或診斷性抗結覈治療的患者731例.收集所有患者的T-SPOT.TB檢測結果,用SPSS16.0軟件對結果進行統計學分析,觀察組間樣本率的比較採用x2檢驗,P＜0.05認為差異具有統計學意義.結果 本研究中最終通過病理、細菌學及診斷性抗結覈治療共確診肺外結覈686例,其中T-SPOT.TB檢測暘性者為656例,敏感度為95.63％(656/686);本研究中最終排除肺外結覈的患者共45例,其中T-SPOT.TB檢測陰性者為37例,特異度為82.22％(37/45);本研究中T-SPOT.TB檢測暘性者共664例,暘性預測值為98.80％(656/664);本研究中T-SPOT.TB檢測陰性者共67例,故陰性預測值為55.22％(37/67).對不同部位肺外結覈T-SPOT.TB分層分析,髮現不同部位肺外結覈的T-SPOT.TB檢測暘性率具有一定差異,其中淋巴結結覈T-SPOT.TB檢測暘性率最高,達98.37％(181/184).對于最終確診肺外結覈患者進行分組分析,初治組T-SPOT.TB檢測暘性率為94.63％(476/503),複治組為98.36％(180/183),兩者比較差異有統計學意義(x2=6.41,P＜0.05);細菌學檢查暘性組T-SPOT.TB檢測暘性率為100.00％(32/32),而細菌學、病理學檢查均陰性組T-SPOT.TB檢測暘性率為95.66％(551/576),兩者比較差異有統計學意義(x2=4.14,P＜0.05).閤併活動性肺結覈組T-SPOT.TB檢測暘性率為95.45％(462/484),不閤併活動性肺結覈組T-SPOT.TB檢測暘性率為96.04％(194/202),兩者相比差異無統計學意義(x2=0.11,P=0.74).結論 T-SPOT.TB檢測在臨床診斷為肺外結覈患者中具有較高的敏感度和特異度,暘性預測值也較高,但仍有一定的假暘性和假陰性;不同部位肺外結覈T-SPOT.TB檢測暘性率差異有統計學意義;細菌學暘性及複治肺外結覈T-SPOT.TB檢測暘性率可能更高.
목적 탐토결핵감염T세포반점시험(T-SPOT.TB)검측림상진단위폐외결핵환자중적개치,병차진행평개연구.방법 채용회고성분석방법분석상해시폐과의원2011년1월지2013년12월수치적림상진단위폐외결핵병행항결핵치료혹진단성항결핵치료적환자731례.수집소유환자적T-SPOT.TB검측결과,용SPSS16.0연건대결과진행통계학분석,관찰조간양본솔적비교채용x2검험,P＜0.05인위차이구유통계학의의.결과 본연구중최종통과병리、세균학급진단성항결핵치료공학진폐외결핵686례,기중T-SPOT.TB검측양성자위656례,민감도위95.63％(656/686);본연구중최종배제폐외결핵적환자공45례,기중T-SPOT.TB검측음성자위37례,특이도위82.22％(37/45);본연구중T-SPOT.TB검측양성자공664례,양성예측치위98.80％(656/664);본연구중T-SPOT.TB검측음성자공67례,고음성예측치위55.22％(37/67).대불동부위폐외결핵T-SPOT.TB분층분석,발현불동부위폐외결핵적T-SPOT.TB검측양성솔구유일정차이,기중림파결결핵T-SPOT.TB검측양성솔최고,체98.37％(181/184).대우최종학진폐외결핵환자진행분조분석,초치조T-SPOT.TB검측양성솔위94.63％(476/503),복치조위98.36％(180/183),량자비교차이유통계학의의(x2=6.41,P＜0.05);세균학검사양성조T-SPOT.TB검측양성솔위100.00％(32/32),이세균학、병이학검사균음성조T-SPOT.TB검측양성솔위95.66％(551/576),량자비교차이유통계학의의(x2=4.14,P＜0.05).합병활동성폐결핵조T-SPOT.TB검측양성솔위95.45％(462/484),불합병활동성폐결핵조T-SPOT.TB검측양성솔위96.04％(194/202),량자상비차이무통계학의의(x2=0.11,P=0.74).결론 T-SPOT.TB검측재림상진단위폐외결핵환자중구유교고적민감도화특이도,양성예측치야교고,단잉유일정적가양성화가음성;불동부위폐외결핵T-SPOT.TB검측양성솔차이유통계학의의;세균학양성급복치폐외결핵T-SPOT.TB검측양성솔가능경고.
