中国防痨杂志
中國防癆雜誌
중국방로잡지
BULLETIN OF THE CHINESE ANTITUBERCULOSIS ASSOCIATION
2015年
7期
748-752
,共5页
李晋%杨倩婷%岳建荣%林玲%张明霞%顾美红%邓群益%邓国防%邓永聪
李晉%楊倩婷%嶽建榮%林玲%張明霞%顧美紅%鄧群益%鄧國防%鄧永聰
리진%양천정%악건영%림령%장명하%고미홍%산군익%산국방%산영총
结核,肺/诊断%接触者追踪%干扰素γ释放试验%结核菌素试验%酶联免疫斑点测定%随访研究
結覈,肺/診斷%接觸者追蹤%榦擾素γ釋放試驗%結覈菌素試驗%酶聯免疫斑點測定%隨訪研究
결핵,폐/진단%접촉자추종%간우소γ석방시험%결핵균소시험%매련면역반점측정%수방연구
Tuberculosis,pulmonary/diagnosis%Contact tracing%Interferon-gamma release tests%Tuberculin test%Enzyme-linked immunospot assay%Follow-up studies
目的 比较γ干扰素释放试验(IGRAs)和结核菌素皮肤试验(TST)在筛查肺结核密切接触者是否发生结核感染中的效能.方法 对138名肺结核患者的密切接触者[分别为家属(60名)和同事(78名)]每6个月进行酶联免疫斑点试验(ELISPOT)和TST平行检测,同时了解结核病的发生情况,共随访24个月;统计分析ELISPOT和TST检测结果与疾病发生和结核分枝杆菌暴露的关系.结果 在2年的随访中,累计发现11例新发活动性肺结核.与127名完成2年共5次随访的未发病密切接触者相比,新发活动性肺结核发病人群第一次ELISPOT检测的阳性率为72.7％(8/11),显著高于未发病人群的阳性率33.1％(42/127),x2=6.8905,P=0.0087;而TST检测的阳性率分别是63.6％(7/11)、66.9％(85/127),x2=0.0494,P=0.8241,差异无统计学意义.ELISPOT阳性率与结核分枝杆菌暴露程度有关,暴露程度较高的密切接触者(家属)的阳性率为45.0％(27/60),显著高于暴露程度较低的同事[28.2％(22/78)],x2=4.1773,P=0.0410;而TST检测的阳性率分别为55.0％(33/60)和75.6％(59/78),与结核分枝杆菌暴露程度不一致.结论 ELISPOT筛查肺结核密切接触者中高危人群的特异度显著高于TST,能更准确地反映结核分枝杆菌暴露后的感染情况.
目的 比較γ榦擾素釋放試驗(IGRAs)和結覈菌素皮膚試驗(TST)在篩查肺結覈密切接觸者是否髮生結覈感染中的效能.方法 對138名肺結覈患者的密切接觸者[分彆為傢屬(60名)和同事(78名)]每6箇月進行酶聯免疫斑點試驗(ELISPOT)和TST平行檢測,同時瞭解結覈病的髮生情況,共隨訪24箇月;統計分析ELISPOT和TST檢測結果與疾病髮生和結覈分枝桿菌暴露的關繫.結果 在2年的隨訪中,纍計髮現11例新髮活動性肺結覈.與127名完成2年共5次隨訪的未髮病密切接觸者相比,新髮活動性肺結覈髮病人群第一次ELISPOT檢測的暘性率為72.7％(8/11),顯著高于未髮病人群的暘性率33.1％(42/127),x2=6.8905,P=0.0087;而TST檢測的暘性率分彆是63.6％(7/11)、66.9％(85/127),x2=0.0494,P=0.8241,差異無統計學意義.ELISPOT暘性率與結覈分枝桿菌暴露程度有關,暴露程度較高的密切接觸者(傢屬)的暘性率為45.0％(27/60),顯著高于暴露程度較低的同事[28.2％(22/78)],x2=4.1773,P=0.0410;而TST檢測的暘性率分彆為55.0％(33/60)和75.6％(59/78),與結覈分枝桿菌暴露程度不一緻.結論 ELISPOT篩查肺結覈密切接觸者中高危人群的特異度顯著高于TST,能更準確地反映結覈分枝桿菌暴露後的感染情況.
목적 비교γ간우소석방시험(IGRAs)화결핵균소피부시험(TST)재사사폐결핵밀절접촉자시부발생결핵감염중적효능.방법 대138명폐결핵환자적밀절접촉자[분별위가속(60명)화동사(78명)]매6개월진행매련면역반점시험(ELISPOT)화TST평행검측,동시료해결핵병적발생정황,공수방24개월;통계분석ELISPOT화TST검측결과여질병발생화결핵분지간균폭로적관계.결과 재2년적수방중,루계발현11례신발활동성폐결핵.여127명완성2년공5차수방적미발병밀절접촉자상비,신발활동성폐결핵발병인군제일차ELISPOT검측적양성솔위72.7％(8/11),현저고우미발병인군적양성솔33.1％(42/127),x2=6.8905,P=0.0087;이TST검측적양성솔분별시63.6％(7/11)、66.9％(85/127),x2=0.0494,P=0.8241,차이무통계학의의.ELISPOT양성솔여결핵분지간균폭로정도유관,폭로정도교고적밀절접촉자(가속)적양성솔위45.0％(27/60),현저고우폭로정도교저적동사[28.2％(22/78)],x2=4.1773,P=0.0410;이TST검측적양성솔분별위55.0％(33/60)화75.6％(59/78),여결핵분지간균폭로정도불일치.결론 ELISPOT사사폐결핵밀절접촉자중고위인군적특이도현저고우TST,능경준학지반영결핵분지간균폭로후적감염정황.
