CAJ | 학술논문

目的：探讨子宫壁间妊娠的发病机制、临床特征、诊断和治疗效果。方法回顾性分析本院近8年收治的5例子宫肌壁间妊娠患者的临床特点。结果3例子宫肌壁间妊娠患者均有多次人流操作史和剖宫产史。1例宫内妊娠同时合并子宫肌壁间妊娠。B超提示均有异常妊娠，血β-HCG值范围与宫内妊娠近似。其中1例行B超引导下经宫腔注射MTX保守治疗成功；1例肌壁注射MTX保守治疗失败行全子宫+双附件切除术，1例宫腔镜检查+开腹行肌壁病灶切除术，1例行人工流产+开腹肌壁间病灶切除术，1例行腹腔镜下子宫肌壁病灶切除术。结论反复多次人流术是发生子宫肌壁间妊娠的重要病因，该病诊断困难，如能将B超和宫腔镜探查相结合，可增加确诊机会。治疗有保守治疗和手术治疗。微创技术发展下有望在早孕期以微创治疗终止妊娠，减少患者痛苦。
목적：탐토자궁벽간임신적발병궤제、림상특정、진단화치료효과。방법회고성분석본원근8년수치적5례자궁기벽간임신환자적림상특점。결과3례자궁기벽간임신환자균유다차인류조작사화부궁산사。1례궁내임신동시합병자궁기벽간임신。B초제시균유이상임신，혈β-HCG치범위여궁내임신근사。기중1례행B초인도하경궁강주사MTX보수치료성공；1례기벽주사MTX보수치료실패행전자궁+쌍부건절제술，1례궁강경검사+개복행기벽병조절제술，1례행인공유산+개복기벽간병조절제술，1례행복강경하자궁기벽병조절제술。결론반복다차인류술시발생자궁기벽간임신적중요병인，해병진단곤난，여능장B초화궁강경탐사상결합，가증가학진궤회。치료유보수치료화수술치료。미창기술발전하유망재조잉기이미창치료종지임신，감소환자통고。