CAJ | 학술논문

目的：探讨动态监测乳酸水平在呼吸衰竭患者预后评估中的应用价值，提高临床对乳酸对呼吸衰竭患者预后判断水平的认识。方法收集2012年1月至2014年7月呼吸内科重症监护室（ RICU ）收治的呼吸衰竭患者98例，入院时进行急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ（ APACHEⅡ）评分，并抽血测定血清乳酸水平。然后给予呼吸衰竭的正规治疗。治疗后12、24、36、48、72 h分别复测血清乳酸水平，同时计算相应的乳酸清除率。结果98例患者中，经治疗64例（65]．3％）存活（预后良好组），34例（34．7％）死亡（预后不良组），2组患者治疗前血清乳酸水平间无差异（ P ＞0．05），但预后良好组患者治疗后12、24、36、48、72 h血清乳酸水平均低于预后不良组（ P ＜0．05），同时预后良好组患者治疗后12、24、36、48、72 h乳酸清除率均高于预后不良组（ P ＜0．05）。另外，预后良好组患者入院时APACHEⅡ评分低于预后不良组（21．3±6．4）分与（25．7±5．7）分（ P ＜0．05）。98例患者中，高乳酸清除率者68例（76．4％），低乳酸清除率者30例（23．6％）。高乳酸清除率组治疗后24、48、72 h病死率均低于低乳酸清除率组（P＜0．05）。另外，高乳酸清除率组入院时APACHEⅡ评分低于低乳酸清除率组（20．5±6．2）分与（24．3±7．1）分（P＜0．05）。结论呼吸衰竭预后良好者有较高的乳酸清除率，能尽快降低血清乳酸水平。故动态监测乳酸水平对于呼吸衰竭患者的预后有良好的评估作用。
목적：탐토동태감측유산수평재호흡쇠갈환자예후평고중적응용개치，제고림상대유산대호흡쇠갈환자예후판단수평적인식。방법수집2012년1월지2014년7월호흡내과중증감호실（ RICU ）수치적호흡쇠갈환자98례，입원시진행급성생이학급만성건강상황평분계통Ⅱ（ APACHEⅡ）평분，병추혈측정혈청유산수평。연후급여호흡쇠갈적정규치료。치료후12、24、36、48、72 h분별복측혈청유산수평，동시계산상응적유산청제솔。결과98례환자중，경치료64례（65]．3％）존활（예후량호조），34례（34．7％）사망（예후불량조），2조환자치료전혈청유산수평간무차이（ P ＞0．05），단예후량호조환자치료후12、24、36、48、72 h혈청유산수평균저우예후불량조（ P ＜0．05），동시예후량호조환자치료후12、24、36、48、72 h유산청제솔균고우예후불량조（ P ＜0．05）。령외，예후량호조환자입원시APACHEⅡ평분저우예후불량조（21．3±6．4）분여（25．7±5．7）분（ P ＜0．05）。98례환자중，고유산청제솔자68례（76．4％），저유산청제솔자30례（23．6％）。고유산청제솔조치료후24、48、72 h병사솔균저우저유산청제솔조（P＜0．05）。령외，고유산청제솔조입원시APACHEⅡ평분저우저유산청제솔조（20．5±6．2）분여（24．3±7．1）분（P＜0．05）。결론호흡쇠갈예후량호자유교고적유산청제솔，능진쾌강저혈청유산수평。고동태감측유산수평대우호흡쇠갈환자적예후유량호적평고작용。