CAJ | 학술논문

目的:探讨皮质螺钉治疗下胫腓分离伴踝关节骨折的临床经验.方法:收集2008年3月至2012年5月采用皮质螺钉治疗下胫腓联合分离44例,左侧20例,右侧24例;均为闭合性损伤.按Lauge-Hansen分型:旋后外旋型18例,其中Ⅱ型4例,Ⅲ型8例,Ⅳ型6例;旋前外旋型14例,其中Ⅲ型6例,Ⅳ型8例;旋前外展型12例,其中Ⅱ型4例,Ⅲ型8例.按3踝损伤情况,其中1踝4例,2踝28例,3踝12例.术前所有患者根据病史、查体及影像学检查明确诊断,术后采用Baird-Jackson评分标准及踝关节活动度进行临床疗效评价.结果:所有患者获得随访,时间11～23个月,平均15.7个月.术后未见创口感染、骨不愈合、下胫腓联合再次分离等并发症发生.术后Baird-Jackson评分91.56±6.26(75～99分),其中优26例,良10例,可6例,差2例.术后出现1例断钉,取出断钉后未进行外固定,功能良好.1例1度骨性关节炎,采用理疗及关节腔注射治疗后好转.结论:皮质螺钉是治疗下胫腓联合分离的有效手段,明确的诊断、良好的手术操作、术后合理的功能锻炼、及时随访复查是影响其预后的重要因素.
목적:탐토피질라정치료하경비분리반과관절골절적림상경험.방법:수집2008년3월지2012년5월채용피질라정치료하경비연합분리44례,좌측20례,우측24례;균위폐합성손상.안Lauge-Hansen분형:선후외선형18례,기중Ⅱ형4례,Ⅲ형8례,Ⅳ형6례;선전외선형14례,기중Ⅲ형6례,Ⅳ형8례;선전외전형12례,기중Ⅱ형4례,Ⅲ형8례.안3과손상정황,기중1과4례,2과28례,3과12례.술전소유환자근거병사、사체급영상학검사명학진단,술후채용Baird-Jackson평분표준급과관절활동도진행림상료효평개.결과:소유환자획득수방,시간11～23개월,평균15.7개월.술후미견창구감염、골불유합、하경비연합재차분리등병발증발생.술후Baird-Jackson평분91.56±6.26(75～99분),기중우26례,량10례,가6례,차2례.술후출현1례단정,취출단정후미진행외고정,공능량호.1례1도골성관절염,채용리료급관절강주사치료후호전.결론:피질라정시치료하경비연합분리적유효수단,명학적진단、량호적수술조작、술후합리적공능단련、급시수방복사시영향기예후적중요인소.