中华移植杂志（电子版）
中華移植雜誌（電子版）
중화이식잡지（전자판）
Chinese Journal of Transplantation(Electronic Version)
2015年
2期
9-13
,共5页
孙超%罗清波%卢修贤%郑道峰%何雕%吴忠均%徐骁
孫超%囉清波%盧脩賢%鄭道峰%何彫%吳忠均%徐驍
손초%라청파%로수현%정도봉%하조%오충균%서효
肝细胞肝癌%肝移植%杭州标准%米兰标准%甲胎蛋白
肝細胞肝癌%肝移植%杭州標準%米蘭標準%甲胎蛋白
간세포간암%간이식%항주표준%미란표준%갑태단백
目的 比较符合米兰标准和符合杭州标准的肝细胞肝癌(HCC)患者行肝移植术后生存和肿瘤复发情况,验证杭州标准的临床应用价值.方法 回顾性分析2006年1月至201 1年12月中国肝移植注册登记的肝移植手术,并在浙江大学医学院附属第一医院、重庆医科大学附属第一医院两家肝移植中心接受随访调查受者的临床资料,196例肝癌肝移植受者纳入研究.将符合米兰标准的HCC患者作为米兰标准组,共90例(45.9％);超出米兰标准但符合杭州标准者作为杭州标准组,共40例(20.4％);肿瘤结节直径之和＞8 cm,术前AFP＞ 400 ng/mL且组织学分级为低度分化者作为超出杭州标准组,共66例(33.7％).比较3组受者术后生存率、无瘤生存率,并评判预后.结果 米兰标准组受者术后1、3、5年生存率和1、3、5年无瘤生存率分别为88.9％、73.3％、60.0％和84.4％、66.7％、51.1％,杭州标准组受者术后1、3、5年生存率和1、3、5年无瘤生存率分别为80.0％、65.0％、50.0％和75.0％、55.0％、45.0％,超出杭州标准组受者术后1、3、5年生存率和1、3、5年无瘤生存率分别为57.6％、30.3％、18.1％和45.5％、27.3％、18.1％.对3组受者术后累积生存率和无瘤生存率进行比较,米兰标准组和杭州标准组受者术后1、3、5年生存率和1、3、5年无瘤生存率差异均无统计学意义(P均＞0.05),米兰标准组受者术后1、3、5年生存率和无瘤生存率均显著高于超出杭州标准组受者(P均＜0.05),杭州标准组受者术后1、3、5年生存率和1、3、5年无瘤生存率均显著高于超出杭州标准组受者(P均＜0.05).结论 同米兰标准一样,杭州标准也具有很强的科学性,能够显著拓展受益人群,让更多未符合米兰标准的患者能够施行肝移植术.同时杭州标准能有效预测肝移植受者预后,其创新性提出的生物学标准AFP水平和肿瘤分化程度是影响肝癌肝移植受者术后预后的关键性因素.
目的 比較符閤米蘭標準和符閤杭州標準的肝細胞肝癌(HCC)患者行肝移植術後生存和腫瘤複髮情況,驗證杭州標準的臨床應用價值.方法 迴顧性分析2006年1月至201 1年12月中國肝移植註冊登記的肝移植手術,併在浙江大學醫學院附屬第一醫院、重慶醫科大學附屬第一醫院兩傢肝移植中心接受隨訪調查受者的臨床資料,196例肝癌肝移植受者納入研究.將符閤米蘭標準的HCC患者作為米蘭標準組,共90例(45.9％);超齣米蘭標準但符閤杭州標準者作為杭州標準組,共40例(20.4％);腫瘤結節直徑之和＞8 cm,術前AFP＞ 400 ng/mL且組織學分級為低度分化者作為超齣杭州標準組,共66例(33.7％).比較3組受者術後生存率、無瘤生存率,併評判預後.結果 米蘭標準組受者術後1、3、5年生存率和1、3、5年無瘤生存率分彆為88.9％、73.3％、60.0％和84.4％、66.7％、51.1％,杭州標準組受者術後1、3、5年生存率和1、3、5年無瘤生存率分彆為80.0％、65.0％、50.0％和75.0％、55.0％、45.0％,超齣杭州標準組受者術後1、3、5年生存率和1、3、5年無瘤生存率分彆為57.6％、30.3％、18.1％和45.5％、27.3％、18.1％.對3組受者術後纍積生存率和無瘤生存率進行比較,米蘭標準組和杭州標準組受者術後1、3、5年生存率和1、3、5年無瘤生存率差異均無統計學意義(P均＞0.05),米蘭標準組受者術後1、3、5年生存率和無瘤生存率均顯著高于超齣杭州標準組受者(P均＜0.05),杭州標準組受者術後1、3、5年生存率和1、3、5年無瘤生存率均顯著高于超齣杭州標準組受者(P均＜0.05).結論 同米蘭標準一樣,杭州標準也具有很彊的科學性,能夠顯著拓展受益人群,讓更多未符閤米蘭標準的患者能夠施行肝移植術.同時杭州標準能有效預測肝移植受者預後,其創新性提齣的生物學標準AFP水平和腫瘤分化程度是影響肝癌肝移植受者術後預後的關鍵性因素.
목적 비교부합미란표준화부합항주표준적간세포간암(HCC)환자행간이식술후생존화종류복발정황,험증항주표준적림상응용개치.방법 회고성분석2006년1월지201 1년12월중국간이식주책등기적간이식수술,병재절강대학의학원부속제일의원、중경의과대학부속제일의원량가간이식중심접수수방조사수자적림상자료,196례간암간이식수자납입연구.장부합미란표준적HCC환자작위미란표준조,공90례(45.9％);초출미란표준단부합항주표준자작위항주표준조,공40례(20.4％);종류결절직경지화＞8 cm,술전AFP＞ 400 ng/mL차조직학분급위저도분화자작위초출항주표준조,공66례(33.7％).비교3조수자술후생존솔、무류생존솔,병평판예후.결과 미란표준조수자술후1、3、5년생존솔화1、3、5년무류생존솔분별위88.9％、73.3％、60.0％화84.4％、66.7％、51.1％,항주표준조수자술후1、3、5년생존솔화1、3、5년무류생존솔분별위80.0％、65.0％、50.0％화75.0％、55.0％、45.0％,초출항주표준조수자술후1、3、5년생존솔화1、3、5년무류생존솔분별위57.6％、30.3％、18.1％화45.5％、27.3％、18.1％.대3조수자술후루적생존솔화무류생존솔진행비교,미란표준조화항주표준조수자술후1、3、5년생존솔화1、3、5년무류생존솔차이균무통계학의의(P균＞0.05),미란표준조수자술후1、3、5년생존솔화무류생존솔균현저고우초출항주표준조수자(P균＜0.05),항주표준조수자술후1、3、5년생존솔화1、3、5년무류생존솔균현저고우초출항주표준조수자(P균＜0.05).결론 동미란표준일양,항주표준야구유흔강적과학성,능구현저탁전수익인군,양경다미부합미란표준적환자능구시행간이식술.동시항주표준능유효예측간이식수자예후,기창신성제출적생물학표준AFP수평화종류분화정도시영향간암간이식수자술후예후적관건성인소.
