CAJ | 학술논문

目的探讨经导管选择性及超选择性动脉栓塞治疗急性动脉源性大出血的介入操作技术、介入栓塞治疗的方法及临床疗效评价.方法对41例动脉源性大出血,采用Seldinger技术,经皮穿刺动脉选择性及超选择性插管.其中支气管动脉破裂大出血7例,消化道大出血13例,子宫动脉破裂出血9例,外伤性肾动脉出血5例,肝癌肝动脉出血2例,腰椎间盘微创手术后腰动脉出血2例,下肢动脉出血2例,胆道支架术后出血1例.栓塞材料为明胶海绵、弹簧钢圈及碘化油乳化剂.结果41例急性动脉出血患者行DSA造影,40例行动脉栓塞术,1例消化道出血患者未行栓塞术.40例介入治疗后38例活动性出血停止,即刻止血率95％ (38/40),失血性休克得到纠正,39例经康复治疗后出院,本组病例介入治疗成功率95.1％,栓塞术后未出现相关严重并发症.本组病例中有1例胆道支架术后第30天出血、动脉栓塞术后第5天再次大出血死亡.1例下消化道大出血术中未见活动性出血,未行栓塞治疗,后再次出血,3d后死亡.1例小肠动静脉畸形出血介入治疗4月后再发出血行外科开放手术肠段切除.1例腰椎间盘微创手术后腰动脉出血行主干栓塞后造影,仍见造影剂外渗,但出血量明显减少,28 d后康复出院.其余所有患者随访3～15个月,无再发出血.结论动脉源性大出血介入栓塞治疗因创伤小、安全、疗效确切,已广泛应用于临床.
목적탐토경도관선택성급초선택성동맥전새치료급성동맥원성대출혈적개입조작기술、개입전새치료적방법급림상료효평개.방법대41례동맥원성대출혈,채용Seldinger기술,경피천자동맥선택성급초선택성삽관.기중지기관동맥파렬대출혈7례,소화도대출혈13례,자궁동맥파렬출혈9례,외상성신동맥출혈5례,간암간동맥출혈2례,요추간반미창수술후요동맥출혈2례,하지동맥출혈2례,담도지가술후출혈1례.전새재료위명효해면、탄황강권급전화유유화제.결과41례급성동맥출혈환자행DSA조영,40례행동맥전새술,1례소화도출혈환자미행전새술.40례개입치료후38례활동성출혈정지,즉각지혈솔95％ (38/40),실혈성휴극득도규정,39례경강복치료후출원,본조병례개입치료성공솔95.1％,전새술후미출현상관엄중병발증.본조병례중유1례담도지가술후제30천출혈、동맥전새술후제5천재차대출혈사망.1례하소화도대출혈술중미견활동성출혈,미행전새치료,후재차출혈,3d후사망.1례소장동정맥기형출혈개입치료4월후재발출혈행외과개방수술장단절제.1례요추간반미창수술후요동맥출혈행주간전새후조영,잉견조영제외삼,단출혈량명현감소,28 d후강복출원.기여소유환자수방3～15개월,무재발출혈.결론동맥원성대출혈개입전새치료인창상소、안전、료효학절,이엄범응용우림상.