CAJ | 학술논문

目的探讨腹腔镜肝切除的学习曲线.方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外二科2009年7月至2014年10月完成的腹腔镜左外叶切除治疗肝血管瘤的病例24例,以手术实施时间在2011年10月前后分为早期组和后期组,比较2组手术时间、术中失血、术后疼痛、术后进食时间、术后首次下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院天数等数据.结果无手术死亡,完全腹腔镜左肝外叶切除术22例,中转开腹手术完成2例;早期组在手术时间、术中失血、术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、术后正常进食时间与后期组间差异有统计学意义(P＜0.05);但在术后疼痛及术后住院天数上2组差异无统计学意义(P＞0.05);术后肝断面积液1例,经调整腹腔引流管治愈;2组患者术后及随访均无黄疸、胆漏、出血、术口感染、胸腔积液、发热、肝功能不全及腹壁切口疝;术后诊断均为肝海绵状血管瘤.结论腹腔镜左肝外叶切除术作为训练外科医师开展腹腔镜肝切除是安全、可行的,但存在学习曲线,大约需要8例可使术者熟练完成腹腔镜肝切除术.
목적탐토복강경간절제적학습곡선.방법회고성분석곤명의과대학제이부속의원간담이외이과2009년7월지2014년10월완성적복강경좌외협절제치료간혈관류적병례24례,이수술실시시간재2011년10월전후분위조기조화후기조,비교2조수술시간、술중실혈、술후동통、술후진식시간、술후수차하상활동시간、술후위장공능회복시간、술후주원천수등수거.결과무수술사망,완전복강경좌간외협절제술22례,중전개복수술완성2례;조기조재수술시간、술중실혈、술후하상활동시간、술후위장공능회복시간、술후정상진식시간여후기조간차이유통계학의의(P＜0.05);단재술후동통급술후주원천수상2조차이무통계학의의(P＞0.05);술후간단면적액1례,경조정복강인류관치유;2조환자술후급수방균무황달、담루、출혈、술구감염、흉강적액、발열、간공능불전급복벽절구산;술후진단균위간해면상혈관류.결론복강경좌간외협절제술작위훈련외과의사개전복강경간절제시안전、가행적,단존재학습곡선,대약수요8례가사술자숙련완성복강경간절제술.