CAJ | 학술논문

目的：分析血行播散型肺结核的临床特点，提高对该病的诊疗水平。方法回顾分析78例血行播散型肺结核的临床资料，所有病例均经痰涂片、X 线胸片和／或胸部 CT 等检查。结果结核中毒症状明显，74例（94．9％）患者有发热症状，呼吸道症状以咳嗽咳痰居多。部分患者在出现临床症状2～3周后影像学方有异常表现。痰查抗酸杆菌阳性率11．5％。35例（44．9％）患者由于使用糖皮质激素而造成结核播散。25例（32．1％）患者合并结核性脑膜炎。积极抗结核治疗及加强免疫治疗，可提高疗效。结论发热为血行播散型肺结核最突出特点，反复行 X 线胸片和／或胸部 CT 检查有利于早期诊断，痰查抗酸杆菌阴性对早期诊断造成干扰，结核性脑膜炎是血行播散型肺结核最常见并发症；非结核科临床医师应提高对结核病诊断的警惕性，慎用糖皮质激素。患者经有效抗结核及免疫调节治疗后，能获得满意效果。
목적：분석혈행파산형폐결핵적림상특점，제고대해병적진료수평。방법회고분석78례혈행파산형폐결핵적림상자료，소유병례균경담도편、X 선흉편화／혹흉부 CT 등검사。결과결핵중독증상명현，74례（94．9％）환자유발열증상，호흡도증상이해수해담거다。부분환자재출현림상증상2～3주후영상학방유이상표현。담사항산간균양성솔11．5％。35례（44．9％）환자유우사용당피질격소이조성결핵파산。25례（32．1％）환자합병결핵성뇌막염。적겁항결핵치료급가강면역치료，가제고료효。결론발열위혈행파산형폐결핵최돌출특점，반복행 X 선흉편화／혹흉부 CT 검사유리우조기진단，담사항산간균음성대조기진단조성간우，결핵성뇌막염시혈행파산형폐결핵최상견병발증；비결핵과림상의사응제고대결핵병진단적경척성，신용당피질격소。환자경유효항결핵급면역조절치료후，능획득만의효과。