中国基层医药
中國基層醫藥
중국기층의약
CHINESE JOURNAL OF PRIMARY MEDICINE AND PHARMACY
2015年
16期
2525-2527
,共3页
肾病%血液透析滤过%治疗结果
腎病%血液透析濾過%治療結果
신병%혈액투석려과%치료결과
目的：探讨一体化治疗对慢性肾病的临床效果。方法采用前瞻性研究方法对收治的68例首次血液透析的慢性肾病患者按数字表法随机分为研究组和对照组，每组各34例，对照组在进行血液透析前未进行一体化治疗，而研究组患者则在透析前进行了一体化治疗，比较两组患者进行一体化治疗前后检测血压下降情况，检查及分析治疗前后尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、尿酸（UA）和丙氨酸氨基转氨酶（ALT）等实验室指标，比较两组患者首次血液透析时血管通路，急诊透析与否及相关合并症发生率。结果研究组患者血液透析前给予优质低蛋白饮食＋α酮酸、使用促红素、使用铁剂、检测甲状旁腺激素、纠正钙磷平衡、降压达标的例数明显多于对照组，而输血的例数则明显少于对照组，差异均有统计学意义（χ2＝56．97、41．04、19．67、53．68、56．58、11．72、17．38，均 P ＜0．05）。研究组总有效率达82．35％，高于对照组的64．71％（χ2＝4．02，P ＜0．05）。两组治疗后 Scr 和 UA 均明显下降（t ＝15．36、19．82、20．32、30．25，均 P ＜0.05），且研究组下降幅度更明显（t ＝10．21、8．95，均 P ＜0．05）。对照组在首次透析时血管通路大部分采用双腔导管临时开放状态，而研究组则大部分采用长期血管通路动静脉内瘘，差异有统计学意义（χ2＝13．17，P ＜0．05）。研究组急诊透析率为14．71％，明显低于对照组的64．71％（χ2＝17．75，P ＜0．05）。研究组中肺水肿、尿毒症脑病、严重代谢性酸中毒、高钾血症、感染、心包炎等合并症的发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（χ2＝4．66、3．98、4.22、5．10、4．66、4．31，均 P ＜0．05）。结论加强对慢性肾病的健康宣教和一体化治疗的管理，在药物治疗的同时要注重饮食调控、摄生调养、心理调节等综合治疗，对慢性肾病患者延缓进入透析的时间，减少并发症产生，能够长期使用且并发症少的血管通路对于达到充分透析，提高患者生存率和生活质量具有积极意义。
目的：探討一體化治療對慢性腎病的臨床效果。方法採用前瞻性研究方法對收治的68例首次血液透析的慢性腎病患者按數字錶法隨機分為研究組和對照組，每組各34例，對照組在進行血液透析前未進行一體化治療，而研究組患者則在透析前進行瞭一體化治療，比較兩組患者進行一體化治療前後檢測血壓下降情況，檢查及分析治療前後尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、尿痠（UA）和丙氨痠氨基轉氨酶（ALT）等實驗室指標，比較兩組患者首次血液透析時血管通路，急診透析與否及相關閤併癥髮生率。結果研究組患者血液透析前給予優質低蛋白飲食＋α酮痠、使用促紅素、使用鐵劑、檢測甲狀徬腺激素、糾正鈣燐平衡、降壓達標的例數明顯多于對照組，而輸血的例數則明顯少于對照組，差異均有統計學意義（χ2＝56．97、41．04、19．67、53．68、56．58、11．72、17．38，均 P ＜0．05）。研究組總有效率達82．35％，高于對照組的64．71％（χ2＝4．02，P ＜0．05）。兩組治療後 Scr 和 UA 均明顯下降（t ＝15．36、19．82、20．32、30．25，均 P ＜0.05），且研究組下降幅度更明顯（t ＝10．21、8．95，均 P ＜0．05）。對照組在首次透析時血管通路大部分採用雙腔導管臨時開放狀態，而研究組則大部分採用長期血管通路動靜脈內瘺，差異有統計學意義（χ2＝13．17，P ＜0．05）。研究組急診透析率為14．71％，明顯低于對照組的64．71％（χ2＝17．75，P ＜0．05）。研究組中肺水腫、尿毒癥腦病、嚴重代謝性痠中毒、高鉀血癥、感染、心包炎等閤併癥的髮生率明顯低于對照組，差異均有統計學意義（χ2＝4．66、3．98、4.22、5．10、4．66、4．31，均 P ＜0．05）。結論加彊對慢性腎病的健康宣教和一體化治療的管理，在藥物治療的同時要註重飲食調控、攝生調養、心理調節等綜閤治療，對慢性腎病患者延緩進入透析的時間，減少併髮癥產生，能夠長期使用且併髮癥少的血管通路對于達到充分透析，提高患者生存率和生活質量具有積極意義。
목적：탐토일체화치료대만성신병적림상효과。방법채용전첨성연구방법대수치적68례수차혈액투석적만성신병환자안수자표법수궤분위연구조화대조조，매조각34례，대조조재진행혈액투석전미진행일체화치료，이연구조환자칙재투석전진행료일체화치료，비교량조환자진행일체화치료전후검측혈압하강정황，검사급분석치료전후뇨소담（BUN）、혈청기항（Scr）、뇨산（UA）화병안산안기전안매（ALT）등실험실지표，비교량조환자수차혈액투석시혈관통로，급진투석여부급상관합병증발생솔。결과연구조환자혈액투석전급여우질저단백음식＋α동산、사용촉홍소、사용철제、검측갑상방선격소、규정개린평형、강압체표적례수명현다우대조조，이수혈적례수칙명현소우대조조，차이균유통계학의의（χ2＝56．97、41．04、19．67、53．68、56．58、11．72、17．38，균 P ＜0．05）。연구조총유효솔체82．35％，고우대조조적64．71％（χ2＝4．02，P ＜0．05）。량조치료후 Scr 화 UA 균명현하강（t ＝15．36、19．82、20．32、30．25，균 P ＜0.05），차연구조하강폭도경명현（t ＝10．21、8．95，균 P ＜0．05）。대조조재수차투석시혈관통로대부분채용쌍강도관림시개방상태，이연구조칙대부분채용장기혈관통로동정맥내루，차이유통계학의의（χ2＝13．17，P ＜0．05）。연구조급진투석솔위14．71％，명현저우대조조적64．71％（χ2＝17．75，P ＜0．05）。연구조중폐수종、뇨독증뇌병、엄중대사성산중독、고갑혈증、감염、심포염등합병증적발생솔명현저우대조조，차이균유통계학의의（χ2＝4．66、3．98、4.22、5．10、4．66、4．31，균 P ＜0．05）。결론가강대만성신병적건강선교화일체화치료적관리，재약물치료적동시요주중음식조공、섭생조양、심리조절등종합치료，대만성신병환자연완진입투석적시간，감소병발증산생，능구장기사용차병발증소적혈관통로대우체도충분투석，제고환자생존솔화생활질량구유적겁의의。
