中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2015年
23期
2830-2832
,共3页
颅脑损伤%全面无反应性量表%格拉斯哥昏迷量表%急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ%预后
顱腦損傷%全麵無反應性量錶%格拉斯哥昏迷量錶%急性生理與慢性健康狀況評分繫統Ⅱ%預後
로뇌손상%전면무반응성량표%격랍사가혼미량표%급성생리여만성건강상황평분계통Ⅱ%예후
Craniocerebral trauma%Full outline of unresponsiveness scale%Glasgow coma scale%APACHEⅡ%Prognosis
目的：探讨全面无反应性量表（FOUR）预测重型创伤性颅脑损伤（STBI）患者预后的价值。方法选取2012年1月—2013年12月于钦州市第二人民医院治疗的STBI （ GCS评分≤8分）患者95例为研究对象，根据入院28 d内是否发生死亡（包括脑死亡），将患者分为死亡组（37例）和存活组（58例）。收集患者临床资料，包括性别、年龄、颅脑损伤原因及是否手术治疗；由同一研究者在患者入院24 h内对其进行FOUR、 GCS及APACHEⅡ评价。结果死亡组年龄、 APACHEⅡ评分高于存活组， FOUR、 GCS评分低于存活组（ P＜0.01）。 FOUR预测患者死亡的灵敏度为72％，特异度为85％， ROC曲线下面积（AUC）为0.854〔95％CI （0.762，0.953）〕； GCS预测患者死亡的灵敏度为74％，特异度为87％， AUC为0.873〔95％CI （0.783，0.953）〕； APACHEⅡ预测患者死亡的灵敏度为73％，特异度为83％， AUC为0.861〔95％CI （0.813，0.932）〕。各量表预测患者死亡的AUC比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 FOUR预测STBI患者死亡的灵敏度与特异度较高，与GCS、 APACHEⅡ对STBI患者预后的评价具有同等价值。
目的：探討全麵無反應性量錶（FOUR）預測重型創傷性顱腦損傷（STBI）患者預後的價值。方法選取2012年1月—2013年12月于欽州市第二人民醫院治療的STBI （ GCS評分≤8分）患者95例為研究對象，根據入院28 d內是否髮生死亡（包括腦死亡），將患者分為死亡組（37例）和存活組（58例）。收集患者臨床資料，包括性彆、年齡、顱腦損傷原因及是否手術治療；由同一研究者在患者入院24 h內對其進行FOUR、 GCS及APACHEⅡ評價。結果死亡組年齡、 APACHEⅡ評分高于存活組， FOUR、 GCS評分低于存活組（ P＜0.01）。 FOUR預測患者死亡的靈敏度為72％，特異度為85％， ROC麯線下麵積（AUC）為0.854〔95％CI （0.762，0.953）〕； GCS預測患者死亡的靈敏度為74％，特異度為87％， AUC為0.873〔95％CI （0.783，0.953）〕； APACHEⅡ預測患者死亡的靈敏度為73％，特異度為83％， AUC為0.861〔95％CI （0.813，0.932）〕。各量錶預測患者死亡的AUC比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。結論 FOUR預測STBI患者死亡的靈敏度與特異度較高，與GCS、 APACHEⅡ對STBI患者預後的評價具有同等價值。
목적：탐토전면무반응성량표（FOUR）예측중형창상성로뇌손상（STBI）환자예후적개치。방법선취2012년1월—2013년12월우흠주시제이인민의원치료적STBI （ GCS평분≤8분）환자95례위연구대상，근거입원28 d내시부발생사망（포괄뇌사망），장환자분위사망조（37례）화존활조（58례）。수집환자림상자료，포괄성별、년령、로뇌손상원인급시부수술치료；유동일연구자재환자입원24 h내대기진행FOUR、 GCS급APACHEⅡ평개。결과사망조년령、 APACHEⅡ평분고우존활조， FOUR、 GCS평분저우존활조（ P＜0.01）。 FOUR예측환자사망적령민도위72％，특이도위85％， ROC곡선하면적（AUC）위0.854〔95％CI （0.762，0.953）〕； GCS예측환자사망적령민도위74％，특이도위87％， AUC위0.873〔95％CI （0.783，0.953）〕； APACHEⅡ예측환자사망적령민도위73％，특이도위83％， AUC위0.861〔95％CI （0.813，0.932）〕。각량표예측환자사망적AUC비교，차이균무통계학의의（P＞0.05）。결론 FOUR예측STBI환자사망적령민도여특이도교고，여GCS、 APACHEⅡ대STBI환자예후적평개구유동등개치。
Objective To explore the value of Full Outline of Unresponsiveness Scale ( FOUR Scale ) in the prediction of death of patients with severe traumatic brain injury ( STBI) .Methods We enrolled 95 patients with STBI ( GCS score≤8) who received treatment in the Second People′s Hospital of Qinzhou from January 2012 to December 2013.According to whether death ( including brain death ) occurred within 28 days after admission , the subjects were divided into two groups:death group (n=37) and survival group (n=58).Clinical data were collected, including gender, age, reason for brain injury and undergoing surgery or not .The same researcher made FOUR , GCS and APACHEⅡevaluations on the patients within 24 hours after admission.Results The death group was higher (P<0.01) in age and APACHEⅡ score and lower (P<0.01) in FOUR score and GCS score than the survival group .The sensitivity degree and specificity degree of FOUR predicting death were 72%and 85%, with an AUC of 0.854 〔95%CI (0.762, 0.953)〕; the sensitivity degree and specificity degree of GCS predicting death were 74% and 87%, with an AUC of 0.873 〔95%CI ( 0.783, 0.953 )〕; the sensitivity degree and specificity degree of APACHEⅡpredicting death were 73% and 83%, with an AUC of 0.861 〔95%CI (0.813, 0.932)〕. No significant difference was noted among the three scales in the prediction of death (P>0.05).Conclusion FOUR Scale has high sensitivity degree and specificity degree in predicting the death of STBI patients , thus it has equal predictive value with GCS and APACHEⅡin the prognosis of STBI patients .
