中国临床保健杂志
中國臨床保健雜誌
중국림상보건잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL HEALTHCARE
2015年
4期
359-361
,共3页
包振明%陈华%张丹凤%王丽娥%吴银霞
包振明%陳華%張丹鳳%王麗娥%吳銀霞
포진명%진화%장단봉%왕려아%오은하
心力衰竭%肠道营养%血清白蛋白%老年人
心力衰竭%腸道營養%血清白蛋白%老年人
심력쇠갈%장도영양%혈청백단백%노년인
Heart failure%Enteral nutrition%Serum albumin%Aged
目的：探讨肠内营养支持在老年心力衰竭急性发作期应用对患者预后的影响。方法选取慢性心力衰竭急性发作或急性心力衰竭患者共62例用随机数字表法分为肠内营养组（EN）31例及肠外营养组（PN）31例，同时积极治疗原发疾病，合理应用利尿剂、血管扩张剂、洋地黄类药物，注意水电解质、酸碱平衡。观察患者在14 d 后部分指标的变化（血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、中心静脉压、脑利钠肽、生存例数）。结果经治疗后，EN 组血清白蛋白、前白蛋白均显著升高（P ＜0．01），血红蛋白、中心静脉压差异不大（P ＞0．05）；PN 组血清白蛋白显著升高（P ＝0．036），但幅度低于 EN 组，血红蛋白下降（P ＝0．002）、中心静脉压显著升高（P ＝0．001）显著；两组血清 B 型尿钠肽（BNP）水平均明显下降，而 EN 组的 BNP 下降幅度略高于 PN组（P ＝0．057）。EN 组生存率显著高于 PN 组（χ2＝4．24，P ＝0．036）。结论合理运用肠内营养支持有助于改善老年心力衰竭急性发作期患者的预后。
目的：探討腸內營養支持在老年心力衰竭急性髮作期應用對患者預後的影響。方法選取慢性心力衰竭急性髮作或急性心力衰竭患者共62例用隨機數字錶法分為腸內營養組（EN）31例及腸外營養組（PN）31例，同時積極治療原髮疾病，閤理應用利尿劑、血管擴張劑、洋地黃類藥物，註意水電解質、痠堿平衡。觀察患者在14 d 後部分指標的變化（血清白蛋白、前白蛋白、血紅蛋白、中心靜脈壓、腦利鈉肽、生存例數）。結果經治療後，EN 組血清白蛋白、前白蛋白均顯著升高（P ＜0．01），血紅蛋白、中心靜脈壓差異不大（P ＞0．05）；PN 組血清白蛋白顯著升高（P ＝0．036），但幅度低于 EN 組，血紅蛋白下降（P ＝0．002）、中心靜脈壓顯著升高（P ＝0．001）顯著；兩組血清 B 型尿鈉肽（BNP）水平均明顯下降，而 EN 組的 BNP 下降幅度略高于 PN組（P ＝0．057）。EN 組生存率顯著高于 PN 組（χ2＝4．24，P ＝0．036）。結論閤理運用腸內營養支持有助于改善老年心力衰竭急性髮作期患者的預後。
목적：탐토장내영양지지재노년심력쇠갈급성발작기응용대환자예후적영향。방법선취만성심력쇠갈급성발작혹급성심력쇠갈환자공62례용수궤수자표법분위장내영양조（EN）31례급장외영양조（PN）31례，동시적겁치료원발질병，합리응용이뇨제、혈관확장제、양지황류약물，주의수전해질、산감평형。관찰환자재14 d 후부분지표적변화（혈청백단백、전백단백、혈홍단백、중심정맥압、뇌리납태、생존례수）。결과경치료후，EN 조혈청백단백、전백단백균현저승고（P ＜0．01），혈홍단백、중심정맥압차이불대（P ＞0．05）；PN 조혈청백단백현저승고（P ＝0．036），단폭도저우 EN 조，혈홍단백하강（P ＝0．002）、중심정맥압현저승고（P ＝0．001）현저；량조혈청 B 형뇨납태（BNP）수평균명현하강，이 EN 조적 BNP 하강폭도략고우 PN조（P ＝0．057）。EN 조생존솔현저고우 PN 조（χ2＝4．24，P ＝0．036）。결론합리운용장내영양지지유조우개선노년심력쇠갈급성발작기환자적예후。
Objective To discuss the effect of enteral nutrition for the elderly patients with acute exacerba-tion of chronic heart failure on the prognosis.Methods 62 inpatients with chronic heart failure from September 2012 to September 2014 were randomly divided into two groups,group EN (enteral nutrition,31 cases)and group PN (par-enteral nutrition,31 cases).The serum albumin,prealbumin,hemoglobin,central venous pressure ,brain natriuretic peptide and the number of survival patients after 14 days were observed.Results After the treatment,the level of ser-um albumin in EN group was significantly elevated(P <0.01),the level of hemoglobin,central venous pressure made little change in EN group,however,the level of serum albumin elevated significantly (P =0.036),but less extent than EN group(P <0.01),prealbumin level made little change,meanwhile the level of hemoglobin fell(P =0.002)and cen-tral venous pressure rise (P =0.001)in PN group;BNP in both group fell significantly(P <0.01).The survival rate of EN group was significantly higher than that of PN group.Conclusion Rationally using enteral nutrition support is helpful to improve the prognosis of the elder patients with acute exacerbation of chronic heart failure.
