CAJ | 학술논문

目的：评价不同手术方式治疗重型脑室出血并铸型的疗效。方法采用随机对照法分析51例经开颅脑室内血肿清除术(开颅组)和75例经单纯侧脑室钻孔外引流术(钻孔组)治疗的脑室出血并铸型患者的临床资料，比较两组术后血肿完全清除时间、手术并发症、格拉斯哥预后分级(GOS)评分以及日常生活活动能力(ADL)评分的差异。结果①脑室内血肿完全清除时间：开颅组平均(5.24±0.41)d，钻孔组平均(16.85±0.37)d，组间差异有统计学意义(P<0.05)；②开颅组术后颅内再出血、脑积水、颅内感染、肺部感染的发生率均明显低于钻孔引流组，组间均差异有统计学意义(P<0.05)；③出院时GOS评分：开颅组恢复良好15例，轻残14例，重残10例，植物生存5例，死亡7例；钻孔组恢复良好5例，轻残7例，重残16例，植物生存19例，死亡28例。随访6~12个月，ADL评分开颅组[平均(47.84±2.45)分]明显优于钻孔组[平均(27.97±3.12)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论开颅脑室内血肿清除术的疗效明显优于单纯脑室钻孔外引流术，是治疗重型脑室出血并铸型的一种有效方法，可显著降低术后并发症，提高患者生存率和生存质量。
목적：평개불동수술방식치료중형뇌실출혈병주형적료효。방법채용수궤대조법분석51례경개로뇌실내혈종청제술(개로조)화75례경단순측뇌실찬공외인류술(찬공조)치료적뇌실출혈병주형환자적림상자료，비교량조술후혈종완전청제시간、수술병발증、격랍사가예후분급(GOS)평분이급일상생활활동능력(ADL)평분적차이。결과①뇌실내혈종완전청제시간：개로조평균(5.24±0.41)d，찬공조평균(16.85±0.37)d，조간차이유통계학의의(P<0.05)；②개로조술후로내재출혈、뇌적수、로내감염、폐부감염적발생솔균명현저우찬공인류조，조간균차이유통계학의의(P<0.05)；③출원시GOS평분：개로조회복량호15례，경잔14례，중잔10례，식물생존5례，사망7례；찬공조회복량호5례，경잔7례，중잔16례，식물생존19례，사망28례。수방6~12개월，ADL평분개로조[평균(47.84±2.45)분]명현우우찬공조[평균(27.97±3.12)분]，차이유통계학의의(P<0.05)。결론개로뇌실내혈종청제술적료효명현우우단순뇌실찬공외인류술，시치료중형뇌실출혈병주형적일충유효방법，가현저강저술후병발증，제고환자생존솔화생존질량。