CAJ | 학술논문

目的：探讨膜性狭窄或闭塞型布-加综合征（Budd-chiari syndrome,BCS）的介入治疗方法及疗效。方法采用Seldinger技术，行右侧股静脉穿刺、下腔静脉造影。对膜性狭窄型BCS行球囊扩张治疗。对膜性闭塞型BCS，先用导丝硬头或TIPS穿刺针破膜，再用球囊扩张。球囊扩张前后检测下腔静脉压力。结果膜性狭窄或闭塞型BCS 20例。其中肝静脉膜性狭窄1例，下腔静脉膜性狭窄合并肝静脉膜性狭窄1例，下腔静脉膜性狭窄5例，肝静脉膜性闭塞1例，下腔静脉膜性闭塞12例，介入治疗均一次性成功。膜性狭窄病例用球囊扩张治疗成功，肝静脉膜性闭塞1例，经颈静脉入路用TIPS穿刺针破膜、球囊扩张；下腔静脉膜性闭塞12例，7例导丝硬头破膜，5例TIPS穿刺针破膜，其中3例CT示膜性闭塞部位有钙化，1例病史有11年，导丝硬头破膜未能成功，1例膜性闭塞部位近肝静脉开口以上，从下向上难固定穿刺点，改用TIPS穿刺针从上向下破膜。下腔静脉膜性狭窄和膜性闭塞病例，术前下腔静脉平均压力23.5cmH2O，术后10.9cmH2O。术中无严重并发症发生。结论膜性狭窄或闭塞型BCS介入治疗创伤小、并发症少，效果良好。膜性闭塞型BCS，术前CT检查有助于术中选择破膜方式，减少手术时间，节约患者费用。
목적：탐토막성협착혹폐새형포-가종합정（Budd-chiari syndrome,BCS）적개입치료방법급료효。방법채용Seldinger기술，행우측고정맥천자、하강정맥조영。대막성협착형BCS행구낭확장치료。대막성폐새형BCS，선용도사경두혹TIPS천자침파막，재용구낭확장。구낭확장전후검측하강정맥압력。결과막성협착혹폐새형BCS 20례。기중간정맥막성협착1례，하강정맥막성협착합병간정맥막성협착1례，하강정맥막성협착5례，간정맥막성폐새1례，하강정맥막성폐새12례，개입치료균일차성성공。막성협착병례용구낭확장치료성공，간정맥막성폐새1례，경경정맥입로용TIPS천자침파막、구낭확장；하강정맥막성폐새12례，7례도사경두파막，5례TIPS천자침파막，기중3례CT시막성폐새부위유개화，1례병사유11년，도사경두파막미능성공，1례막성폐새부위근간정맥개구이상，종하향상난고정천자점，개용TIPS천자침종상향하파막。하강정맥막성협착화막성폐새병례，술전하강정맥평균압력23.5cmH2O，술후10.9cmH2O。술중무엄중병발증발생。결론막성협착혹폐새형BCS개입치료창상소、병발증소，효과량호。막성폐새형BCS，술전CT검사유조우술중선택파막방식，감소수술시간，절약환자비용。