CAJ | 학술논문

背景较多研究表明,结直肠癌患者实施辅助化疗(AC)可提高生存率,但同时接受治疗的时间也影响疗效。延迟实施AC与许多因素相关,但对其隐匿的深层次原因争议较大。我们通过系统评价和Meta分析认为,AC延迟的隐匿因素是临床病理性的。方法从Medline、Embase和Cochrane数据库检索分析结直肠癌患者延迟接受AC的因素的文献,仅纳入相关临床病理因素研究充分和对比分组适当的文献。每篇文献都评估早期接受和延迟实施 AC 的 OR 值和95%CI。结果共有15篇文献,67537例患者符合入选标准。12篇为多中心研究,3篇单中心队列研究。Meta分析表明,年龄>75岁(4篇文献,OR=1.44,95%CI：1.32~1.58),单身(3篇文献,OR=1.32,95%CI：1.20~1.44),社会经济地位低(7篇文献,OR=1.67,95%CI：1.32~2.12),合并其他疾病(5篇文献,OR=1.47,95%CI：1.14~1.90),肿瘤程度低(7篇文献,OR=1.06,95%CI：1.02~1.11),住院时间延长(3篇文献,OR=2.37,95%CI：2.10~2.68),及再次住院(3篇文献,OR=3.23,95%CI：1.66~6.26)均为延误接受AC的因素,各差异有统计学意义。相较于开腹手术,实施腹腔镜手术是早期开展AC的重要原因(5项研究,OR=0.70,95%CI：0.51~0.97)。结论腹腔镜手术的开展可促使患者早期接受AC,而孤立感和社会地位低的患者因缺少支持、对治疗效果丧失信心,导致AC的延迟。
배경교다연구표명,결직장암환자실시보조화료(AC)가제고생존솔,단동시접수치료적시간야영향료효。연지실시AC여허다인소상관,단대기은닉적심층차원인쟁의교대。아문통과계통평개화Meta분석인위,AC연지적은닉인소시림상병이성적。방법종Medline、Embase화Cochrane수거고검색분석결직장암환자연지접수AC적인소적문헌,부납입상관림상병리인소연구충분화대비분조괄당적문헌。매편문헌도평고조기접수화연지실시 AC 적 OR 치화95%CI。결과공유15편문헌,67537례환자부합입선표준。12편위다중심연구,3편단중심대렬연구。Meta분석표명,년령>75세(4편문헌,OR=1.44,95%CI：1.32~1.58),단신(3편문헌,OR=1.32,95%CI：1.20~1.44),사회경제지위저(7편문헌,OR=1.67,95%CI：1.32~2.12),합병기타질병(5편문헌,OR=1.47,95%CI：1.14~1.90),종류정도저(7편문헌,OR=1.06,95%CI：1.02~1.11),주원시간연장(3편문헌,OR=2.37,95%CI：2.10~2.68),급재차주원(3편문헌,OR=3.23,95%CI：1.66~6.26)균위연오접수AC적인소,각차이유통계학의의。상교우개복수술,실시복강경수술시조기개전AC적중요원인(5항연구,OR=0.70,95%CI：0.51~0.97)。결론복강경수술적개전가촉사환자조기접수AC,이고립감화사회지위저적환자인결소지지、대치료효과상실신심,도치AC적연지。