临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2015年
8期
39-40
,共2页
孙岩伟%张郑%李亮%王宁%吴丹
孫巖偉%張鄭%李亮%王寧%吳丹
손암위%장정%리량%왕저%오단
皮肤纤维肉瘤%腹壁%误诊%瘢痕疙瘩
皮膚纖維肉瘤%腹壁%誤診%瘢痕疙瘩
피부섬유육류%복벽%오진%반흔흘탑
目的:探讨腹壁隆突性皮肤纤维肉瘤( dermatofibrosarcoma protuberans, DFSP)的诊治要点,以减少误诊误治。方法对误诊为瘢痕疙瘩的脐周腹壁DFSP 1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因腹腔镜下子宫切除术后腹壁瘢痕形成伴痒痛10年余,瘢痕明显增大1年就诊,查体见腹部脐周10 cm ×8 cm大小增生性瘢痕,呈浸润性生长,局部高出周围正常皮肤,按腹壁瘢痕疙瘩拟行瘢痕疙瘩切除加植皮术,术中发现瘢痕皮肤及真皮层极薄,切面呈灰白色,向周围浸润生长,质脆,易碎;剥离瘢痕下脂肪组织,发现脂肪颗粒肥大,质脆,易碎,肉眼未见皮下明显瘢痕增生组织,考虑皮肤肿瘤可能,行局部活组织病理检查示脐周腹壁DFSP。后行腹壁DFSP扩大切除加植皮术,术后予放射治疗。术后随访19个月未出现复发及转移情况。结论 DFSP临床表现不典型,易误诊,确诊依赖于病理及免疫组织化学检查。
目的:探討腹壁隆突性皮膚纖維肉瘤( dermatofibrosarcoma protuberans, DFSP)的診治要點,以減少誤診誤治。方法對誤診為瘢痕疙瘩的臍週腹壁DFSP 1例的臨床資料進行迴顧性分析。結果本例因腹腔鏡下子宮切除術後腹壁瘢痕形成伴癢痛10年餘,瘢痕明顯增大1年就診,查體見腹部臍週10 cm ×8 cm大小增生性瘢痕,呈浸潤性生長,跼部高齣週圍正常皮膚,按腹壁瘢痕疙瘩擬行瘢痕疙瘩切除加植皮術,術中髮現瘢痕皮膚及真皮層極薄,切麵呈灰白色,嚮週圍浸潤生長,質脆,易碎;剝離瘢痕下脂肪組織,髮現脂肪顆粒肥大,質脆,易碎,肉眼未見皮下明顯瘢痕增生組織,攷慮皮膚腫瘤可能,行跼部活組織病理檢查示臍週腹壁DFSP。後行腹壁DFSP擴大切除加植皮術,術後予放射治療。術後隨訪19箇月未齣現複髮及轉移情況。結論 DFSP臨床錶現不典型,易誤診,確診依賴于病理及免疫組織化學檢查。
목적:탐토복벽륭돌성피부섬유육류( dermatofibrosarcoma protuberans, DFSP)적진치요점,이감소오진오치。방법대오진위반흔흘탑적제주복벽DFSP 1례적림상자료진행회고성분석。결과본례인복강경하자궁절제술후복벽반흔형성반양통10년여,반흔명현증대1년취진,사체견복부제주10 cm ×8 cm대소증생성반흔,정침윤성생장,국부고출주위정상피부,안복벽반흔흘탑의행반흔흘탑절제가식피술,술중발현반흔피부급진피층겁박,절면정회백색,향주위침윤생장,질취,역쇄;박리반흔하지방조직,발현지방과립비대,질취,역쇄,육안미견피하명현반흔증생조직,고필피부종류가능,행국부활조직병리검사시제주복벽DFSP。후행복벽DFSP확대절제가식피술,술후여방사치료。술후수방19개월미출현복발급전이정황。결론 DFSP림상표현불전형,역오진,학진의뢰우병리급면역조직화학검사。