CAJ | 학술논문

目的：总结心脏瓣膜置换术后的重型颅脑损伤患者围手术期治疗方案，为临床救治此类患者提供参考。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月期间进行手术治疗心脏瓣膜置换术后的重型颅脑损伤患者18例，通过停用华法林，肌肉注射维生素K1，及时开颅血肿清除和大骨瓣减压术等治疗，术后病情稳定及时恢复抗凝治疗。结果颅内再发或迟发出血6例，其中手术部位2例，远隔部位4例，有2例患者再次行开颅血肿清除术。按日常生活能力（ADL）分级法，Ⅰ级3例、Ⅱ级5例、Ⅲ8级例、Ⅳ级1例、Ⅴ级1例。结论心脏瓣膜置换术后患者发生重型颅脑损伤为临床急危重症，通过围手术期平衡术前、术中和术后出血和血栓形成风险，能及时有效抢救患者，取得良好疗效。
목적：총결심장판막치환술후적중형로뇌손상환자위수술기치료방안，위림상구치차류환자제공삼고。방법회고성분석2010년1월지2013년12월기간진행수술치료심장판막치환술후적중형로뇌손상환자18례，통과정용화법림，기육주사유생소K1，급시개로혈종청제화대골판감압술등치료，술후병정은정급시회복항응치료。결과로내재발혹지발출혈6례，기중수술부위2례，원격부위4례，유2례환자재차행개로혈종청제술。안일상생활능력（ADL）분급법，Ⅰ급3례、Ⅱ급5례、Ⅲ8급례、Ⅳ급1례、Ⅴ급1례。결론심장판막치환술후환자발생중형로뇌손상위림상급위중증，통과위수술기평형술전、술중화술후출혈화혈전형성풍험，능급시유효창구환자，취득량호료효。