中国工程科学
中國工程科學
중국공정과학
ENGINEERING SCIENCE
2015年
6期
45-49
,共5页
管睿%刘玉环%徐明娟%张俊洁%惠宁%崔英
管睿%劉玉環%徐明娟%張俊潔%惠寧%崔英
관예%류옥배%서명연%장준길%혜저%최영
子宫瘢痕妊娠%个体化治疗%保留生育功能%子宫动脉栓塞
子宮瘢痕妊娠%箇體化治療%保留生育功能%子宮動脈栓塞
자궁반흔임신%개체화치료%보류생육공능%자궁동맥전새
cesarean scar pregnancy%individualized treatment%preservation of fertility%uterine artery embolization
探讨剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)的保留生育功能治疗方法的选择.对2000-2014年第二军医大学附属长海医院收治的46例CSP患者临床资料进行回顾性分析.孕早期45例,孕中期l例,13例(28.9％)早孕患者早期误诊而行负压吸引术或药流+清宫术.其余32例,根据CSP临床分型标准,Ⅰ型19例,Ⅱ型13例,全部病例均成功保留子宫,63.1％Ⅰ型CSP采用B超监护下清宫,21.0％Ⅰ型CSP采用子宫动脉栓塞(UAE)+B超监护下清宫;84.6％Ⅱ型CSP采用病灶切除+疤痕修补.1例中孕16+周外院引产发生产后大出血,UAE 30天后下肢血栓坏死转我院治疗,期间再次阴道大出血,手术探查证实为CSP,行病灶切除+瘢痕修补术.CSP治疗原则是早期诊断,及早处理,根据CSP临床分型、β-HCG等情况,选择个体化治疗是关键.临床上对CSP要保持高度警惕,尽早诊断,保留生育功能治疗是完全可行的.此外,UAE后仍存在一定风险,选择UAE要谨慎.
探討剖宮產子宮瘢痕妊娠(CSP)的保留生育功能治療方法的選擇.對2000-2014年第二軍醫大學附屬長海醫院收治的46例CSP患者臨床資料進行迴顧性分析.孕早期45例,孕中期l例,13例(28.9％)早孕患者早期誤診而行負壓吸引術或藥流+清宮術.其餘32例,根據CSP臨床分型標準,Ⅰ型19例,Ⅱ型13例,全部病例均成功保留子宮,63.1％Ⅰ型CSP採用B超鑑護下清宮,21.0％Ⅰ型CSP採用子宮動脈栓塞(UAE)+B超鑑護下清宮;84.6％Ⅱ型CSP採用病竈切除+疤痕脩補.1例中孕16+週外院引產髮生產後大齣血,UAE 30天後下肢血栓壞死轉我院治療,期間再次陰道大齣血,手術探查證實為CSP,行病竈切除+瘢痕脩補術.CSP治療原則是早期診斷,及早處理,根據CSP臨床分型、β-HCG等情況,選擇箇體化治療是關鍵.臨床上對CSP要保持高度警惕,儘早診斷,保留生育功能治療是完全可行的.此外,UAE後仍存在一定風險,選擇UAE要謹慎.
탐토부궁산자궁반흔임신(CSP)적보류생육공능치료방법적선택.대2000-2014년제이군의대학부속장해의원수치적46례CSP환자림상자료진행회고성분석.잉조기45례,잉중기l례,13례(28.9％)조잉환자조기오진이행부압흡인술혹약류+청궁술.기여32례,근거CSP림상분형표준,Ⅰ형19례,Ⅱ형13례,전부병례균성공보류자궁,63.1％Ⅰ형CSP채용B초감호하청궁,21.0％Ⅰ형CSP채용자궁동맥전새(UAE)+B초감호하청궁;84.6％Ⅱ형CSP채용병조절제+파흔수보.1례중잉16+주외원인산발생산후대출혈,UAE 30천후하지혈전배사전아원치료,기간재차음도대출혈,수술탐사증실위CSP,행병조절제+반흔수보술.CSP치료원칙시조기진단,급조처리,근거CSP림상분형、β-HCG등정황,선택개체화치료시관건.림상상대CSP요보지고도경척,진조진단,보류생육공능치료시완전가행적.차외,UAE후잉존재일정풍험,선택UAE요근신.
