诊断病理学杂志
診斷病理學雜誌
진단병이학잡지
CHINESE JOURNAL OF DIAGNOSTIC PATHOLOGY
2015年
7期
422-425
,共4页
张颖%周全%沈兵%赵洪禹%昌红
張穎%週全%瀋兵%趙洪禹%昌紅
장영%주전%침병%조홍우%창홍
肺%恶性孤立性纤维性肿瘤%临床病理学%诊断%鉴别诊断
肺%噁性孤立性纖維性腫瘤%臨床病理學%診斷%鑒彆診斷
폐%악성고립성섬유성종류%림상병이학%진단%감별진단
Intrapulmonary neoplasms%Solitary fibrous tumor%Clinical pathology%Diagnosis%Differential diagnosis
目的 探讨肺恶性孤立性纤维性肿瘤(MSFT)的临床病理学特征、鉴别诊断及预后.方法 结合文献对2例肺MSFT的临床资料、病理学形态及免疫表型进行分析并随访.结果 2例均为男性,年龄分别为49岁和58岁.发生部位均为左肺下叶,均隐匿性起病.肿瘤大小分别为5.6 cm ×5.5 cm ×3.5 cm及20 cm×18 cm×15 cm.镜检示细胞密集区和细胞稀疏区交替分布,肿瘤细胞间有玻璃样变胶原纤维分隔.密集区肿瘤细胞丰富,呈束状、旋涡状排列,瘤细胞呈短梭形,异型性明显,有肿瘤性坏死和较多核分裂(＞4个/10 HPF).免疫组化示肿瘤细胞CD34、bcl-2、CD99及vimentin(+),Ki-67增殖指数5％～30％;calretinin、S-100、desmin、SMA、CD117、CK、EMA、MC、Dog-1、p53和TTF1均(-).结论 肺MSFT非常罕见,确诊主要依靠病理形态学及免疫组化标记,并应与肺的其他梭形细胞肿瘤进行鉴别.治疗以手术完全切除为主,并注意长期随访.
目的 探討肺噁性孤立性纖維性腫瘤(MSFT)的臨床病理學特徵、鑒彆診斷及預後.方法 結閤文獻對2例肺MSFT的臨床資料、病理學形態及免疫錶型進行分析併隨訪.結果 2例均為男性,年齡分彆為49歲和58歲.髮生部位均為左肺下葉,均隱匿性起病.腫瘤大小分彆為5.6 cm ×5.5 cm ×3.5 cm及20 cm×18 cm×15 cm.鏡檢示細胞密集區和細胞稀疏區交替分佈,腫瘤細胞間有玻璃樣變膠原纖維分隔.密集區腫瘤細胞豐富,呈束狀、鏇渦狀排列,瘤細胞呈短梭形,異型性明顯,有腫瘤性壞死和較多覈分裂(＞4箇/10 HPF).免疫組化示腫瘤細胞CD34、bcl-2、CD99及vimentin(+),Ki-67增殖指數5％～30％;calretinin、S-100、desmin、SMA、CD117、CK、EMA、MC、Dog-1、p53和TTF1均(-).結論 肺MSFT非常罕見,確診主要依靠病理形態學及免疫組化標記,併應與肺的其他梭形細胞腫瘤進行鑒彆.治療以手術完全切除為主,併註意長期隨訪.
목적 탐토폐악성고립성섬유성종류(MSFT)적림상병이학특정、감별진단급예후.방법 결합문헌대2례폐MSFT적림상자료、병이학형태급면역표형진행분석병수방.결과 2례균위남성,년령분별위49세화58세.발생부위균위좌폐하협,균은닉성기병.종류대소분별위5.6 cm ×5.5 cm ×3.5 cm급20 cm×18 cm×15 cm.경검시세포밀집구화세포희소구교체분포,종류세포간유파리양변효원섬유분격.밀집구종류세포봉부,정속상、선와상배렬,류세포정단사형,이형성명현,유종류성배사화교다핵분렬(＞4개/10 HPF).면역조화시종류세포CD34、bcl-2、CD99급vimentin(+),Ki-67증식지수5％～30％;calretinin、S-100、desmin、SMA、CD117、CK、EMA、MC、Dog-1、p53화TTF1균(-).결론 폐MSFT비상한견,학진주요의고병리형태학급면역조화표기,병응여폐적기타사형세포종류진행감별.치료이수술완전절제위주,병주의장기수방.
