中华心脏与心律电子杂志
中華心髒與心律電子雜誌
중화심장여심률전자잡지
2015年
1期
28-34
,共7页
杨波%陈洋%高翔羽%王秀利%崔湘君%雷红林%任漪
楊波%陳洋%高翔羽%王秀利%崔湘君%雷紅林%任漪
양파%진양%고상우%왕수리%최상군%뢰홍림%임의
动脉导管未闭%婴儿,早产%药物干预
動脈導管未閉%嬰兒,早產%藥物榦預
동맥도관미폐%영인,조산%약물간예
目的 分析影响早产儿症状性动脉导管未闭(sPDA)发生及药物干预效果的相关因素.方法 全部病例选自东南大学附属徐州医院新生儿重症监护病房2012年7月至2014年6月收治的、在出生24 h内入住的早产儿,纳入研究671例.其中41例符合sPDA的标准,38例分别给予布洛芬、吲哚美辛、蒸馏水、对乙酰氨基酚进行药物干预.观察药物干预的效果及相关影响因素.药物干预后关闭组和持续开放组两组正态分布计量资料选择t检验,偏态分布计量资料选用中位数表示,多因素相关分析选用Logistic回归分析.结果 影响早产儿sPDA发生的相关因素是胎龄[优势比(OR)=3.268,95％置信区间(CI):1.852 ～ 18.235]、出生体重(OR =6.582,95％CI:2.358～35.364)、小于胎龄儿(SGA)(OR =3.510,95％CI:1.254 ～12.568)、出现呼吸窘迫综合征(RDS)(OR=12.547,95％ CI:4.125 ～ 149.362)、需要呼吸支持(OR =9.258,95％ CI:3.651～102.365)、生后24 h内B型利钠肽(BNP)水平(OR=15.240,95％ CI:6.358 ～195.236);药物干预后,关闭26例(68.4％),仍持续开放12例(31.6％),影响药物干预效果的相关因素是胎龄(OR=1.852,95％ CI:1.127 ～5.326)、出生体重(OR=1.745,95％ CI:1.254 ～8.324)、脉压差(OR=3.682,95％ CI:1.452 ～11.367)、导管直径(OR =9.582,95％CI:4.579 ～121.365)、导管水平峰值流速(OR=8.454,95％ CI:3.685～ 94.326)、导管两端压差(OR=7.235,95％ CI:2.873 ～ 89.364)、治疗后BNP水平(OR=5.287,95％ CI:3.647～45.231).结论 早产儿的胎龄越小、体重越低、SGA、出现RDS、需要呼吸支持的时间长、生后24 h内BNP高,发生sPDA的可能性越大;胎龄、出生体重、脉压差、导管直径、导管水平峰值流速、导管两端压差,是影响药物干预效果的相关因素.
目的 分析影響早產兒癥狀性動脈導管未閉(sPDA)髮生及藥物榦預效果的相關因素.方法 全部病例選自東南大學附屬徐州醫院新生兒重癥鑑護病房2012年7月至2014年6月收治的、在齣生24 h內入住的早產兒,納入研究671例.其中41例符閤sPDA的標準,38例分彆給予佈洛芬、吲哚美辛、蒸餾水、對乙酰氨基酚進行藥物榦預.觀察藥物榦預的效果及相關影響因素.藥物榦預後關閉組和持續開放組兩組正態分佈計量資料選擇t檢驗,偏態分佈計量資料選用中位數錶示,多因素相關分析選用Logistic迴歸分析.結果 影響早產兒sPDA髮生的相關因素是胎齡[優勢比(OR)=3.268,95％置信區間(CI):1.852 ～ 18.235]、齣生體重(OR =6.582,95％CI:2.358～35.364)、小于胎齡兒(SGA)(OR =3.510,95％CI:1.254 ～12.568)、齣現呼吸窘迫綜閤徵(RDS)(OR=12.547,95％ CI:4.125 ～ 149.362)、需要呼吸支持(OR =9.258,95％ CI:3.651～102.365)、生後24 h內B型利鈉肽(BNP)水平(OR=15.240,95％ CI:6.358 ～195.236);藥物榦預後,關閉26例(68.4％),仍持續開放12例(31.6％),影響藥物榦預效果的相關因素是胎齡(OR=1.852,95％ CI:1.127 ～5.326)、齣生體重(OR=1.745,95％ CI:1.254 ～8.324)、脈壓差(OR=3.682,95％ CI:1.452 ～11.367)、導管直徑(OR =9.582,95％CI:4.579 ～121.365)、導管水平峰值流速(OR=8.454,95％ CI:3.685～ 94.326)、導管兩耑壓差(OR=7.235,95％ CI:2.873 ～ 89.364)、治療後BNP水平(OR=5.287,95％ CI:3.647～45.231).結論 早產兒的胎齡越小、體重越低、SGA、齣現RDS、需要呼吸支持的時間長、生後24 h內BNP高,髮生sPDA的可能性越大;胎齡、齣生體重、脈壓差、導管直徑、導管水平峰值流速、導管兩耑壓差,是影響藥物榦預效果的相關因素.
목적 분석영향조산인증상성동맥도관미폐(sPDA)발생급약물간예효과적상관인소.방법 전부병례선자동남대학부속서주의원신생인중증감호병방2012년7월지2014년6월수치적、재출생24 h내입주적조산인,납입연구671례.기중41례부합sPDA적표준,38례분별급여포락분、신타미신、증류수、대을선안기분진행약물간예.관찰약물간예적효과급상관영향인소.약물간예후관폐조화지속개방조량조정태분포계량자료선택t검험,편태분포계량자료선용중위수표시,다인소상관분석선용Logistic회귀분석.결과 영향조산인sPDA발생적상관인소시태령[우세비(OR)=3.268,95％치신구간(CI):1.852 ～ 18.235]、출생체중(OR =6.582,95％CI:2.358～35.364)、소우태령인(SGA)(OR =3.510,95％CI:1.254 ～12.568)、출현호흡군박종합정(RDS)(OR=12.547,95％ CI:4.125 ～ 149.362)、수요호흡지지(OR =9.258,95％ CI:3.651～102.365)、생후24 h내B형리납태(BNP)수평(OR=15.240,95％ CI:6.358 ～195.236);약물간예후,관폐26례(68.4％),잉지속개방12례(31.6％),영향약물간예효과적상관인소시태령(OR=1.852,95％ CI:1.127 ～5.326)、출생체중(OR=1.745,95％ CI:1.254 ～8.324)、맥압차(OR=3.682,95％ CI:1.452 ～11.367)、도관직경(OR =9.582,95％CI:4.579 ～121.365)、도관수평봉치류속(OR=8.454,95％ CI:3.685～ 94.326)、도관량단압차(OR=7.235,95％ CI:2.873 ～ 89.364)、치료후BNP수평(OR=5.287,95％ CI:3.647～45.231).결론 조산인적태령월소、체중월저、SGA、출현RDS、수요호흡지지적시간장、생후24 h내BNP고,발생sPDA적가능성월대;태령、출생체중、맥압차、도관직경、도관수평봉치류속、도관량단압차,시영향약물간예효과적상관인소.
