临床肝胆病杂志
臨床肝膽病雜誌
림상간담병잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL HEPATOLOGY
2015年
6期
910-914
,共5页
肝肿瘤%肝硬化%肝切除术%血清白蛋白
肝腫瘤%肝硬化%肝切除術%血清白蛋白
간종류%간경화%간절제술%혈청백단백
liver neoplasms%liver cirrhosis%hepatectomy%serum albumin
目的 分析肝癌合并肝硬化患者术后人血白蛋白的用法.方法 将2012年1月-2014年1月收治的121例肝癌合并肝硬化接受肝切除术患者分为对照组60例和观察组61例,两组患者在常规保肝等内科治疗基础上加用人血白蛋白制剂.观察组:术后48 h内予5%人血白蛋白静脉滴注,48 h复查患者血浆白蛋白水平,若白蛋白<35 g/L,予20%的人血白蛋白直至患者白蛋白≥35 g/L.对照组:术后48 h内即予20%人血白蛋白静脉滴注至白蛋白≥35 g/L.观察两组患者血白蛋白使用量、血浆用量,术后第1、3、7、10天的尿量、腹腔引流量、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、血栓弹力图(TEG)R值与K值变化情况,术前及术后肝功能指标变化情况及第7天吲哚靛青绿15 min储留率(ICGR15)变化情况.计量资料两组间比较采用独立样本t检验,计数资料采用x2检验.结果 两组患者在年龄、性别、Child-Pugh分级、手术方式、术中出血量、第一肝门阻断时间、手术时间比较差异无统计学意义(P值均>0.05),而人血白蛋白用量、血浆用量、住院时间构成差异有统计学意义(P值均<0.05).术后第1天及第3天,两组每日尿量、CVP、MAP、腹腔引流量、组织间液量差异有统计学意义(P值均<0.05),而到第7天两组上述指标差异无统计学意义(P值均>0.05).术后第1天及第3天ALT、AST、TBil及TEG的R值与K值两组比较差异均无统计学意义(P值均>0.05),直到第7天开始两组上述指标的差异才具有统计学意义(P值均<0.05).术后第7天,观察组ICGR15为(16.59±4.40)%,对照组为(13.21±4.20)%,两组比较差异有统计学意义(t =5.23,P=0.000).结论 术后等渗白蛋白和高渗白蛋白的分时段运用较单纯使用高渗白蛋白更能够发挥临床效能.
目的 分析肝癌閤併肝硬化患者術後人血白蛋白的用法.方法 將2012年1月-2014年1月收治的121例肝癌閤併肝硬化接受肝切除術患者分為對照組60例和觀察組61例,兩組患者在常規保肝等內科治療基礎上加用人血白蛋白製劑.觀察組:術後48 h內予5%人血白蛋白靜脈滴註,48 h複查患者血漿白蛋白水平,若白蛋白<35 g/L,予20%的人血白蛋白直至患者白蛋白≥35 g/L.對照組:術後48 h內即予20%人血白蛋白靜脈滴註至白蛋白≥35 g/L.觀察兩組患者血白蛋白使用量、血漿用量,術後第1、3、7、10天的尿量、腹腔引流量、中心靜脈壓(CVP)、平均動脈壓(MAP)、血栓彈力圖(TEG)R值與K值變化情況,術前及術後肝功能指標變化情況及第7天吲哚靛青綠15 min儲留率(ICGR15)變化情況.計量資料兩組間比較採用獨立樣本t檢驗,計數資料採用x2檢驗.結果 兩組患者在年齡、性彆、Child-Pugh分級、手術方式、術中齣血量、第一肝門阻斷時間、手術時間比較差異無統計學意義(P值均>0.05),而人血白蛋白用量、血漿用量、住院時間構成差異有統計學意義(P值均<0.05).術後第1天及第3天,兩組每日尿量、CVP、MAP、腹腔引流量、組織間液量差異有統計學意義(P值均<0.05),而到第7天兩組上述指標差異無統計學意義(P值均>0.05).術後第1天及第3天ALT、AST、TBil及TEG的R值與K值兩組比較差異均無統計學意義(P值均>0.05),直到第7天開始兩組上述指標的差異纔具有統計學意義(P值均<0.05).術後第7天,觀察組ICGR15為(16.59±4.40)%,對照組為(13.21±4.20)%,兩組比較差異有統計學意義(t =5.23,P=0.000).結論 術後等滲白蛋白和高滲白蛋白的分時段運用較單純使用高滲白蛋白更能夠髮揮臨床效能.
목적 분석간암합병간경화환자술후인혈백단백적용법.방법 장2012년1월-2014년1월수치적121례간암합병간경화접수간절제술환자분위대조조60례화관찰조61례,량조환자재상규보간등내과치료기출상가용인혈백단백제제.관찰조:술후48 h내여5%인혈백단백정맥적주,48 h복사환자혈장백단백수평,약백단백<35 g/L,여20%적인혈백단백직지환자백단백≥35 g/L.대조조:술후48 h내즉여20%인혈백단백정맥적주지백단백≥35 g/L.관찰량조환자혈백단백사용량、혈장용량,술후제1、3、7、10천적뇨량、복강인류량、중심정맥압(CVP)、평균동맥압(MAP)、혈전탄력도(TEG)R치여K치변화정황,술전급술후간공능지표변화정황급제7천신타전청록15 min저류솔(ICGR15)변화정황.계량자료량조간비교채용독립양본t검험,계수자료채용x2검험.결과 량조환자재년령、성별、Child-Pugh분급、수술방식、술중출혈량、제일간문조단시간、수술시간비교차이무통계학의의(P치균>0.05),이인혈백단백용량、혈장용량、주원시간구성차이유통계학의의(P치균<0.05).술후제1천급제3천,량조매일뇨량、CVP、MAP、복강인류량、조직간액량차이유통계학의의(P치균<0.05),이도제7천량조상술지표차이무통계학의의(P치균>0.05).술후제1천급제3천ALT、AST、TBil급TEG적R치여K치량조비교차이균무통계학의의(P치균>0.05),직도제7천개시량조상술지표적차이재구유통계학의의(P치균<0.05).술후제7천,관찰조ICGR15위(16.59±4.40)%,대조조위(13.21±4.20)%,량조비교차이유통계학의의(t =5.23,P=0.000).결론 술후등삼백단백화고삼백단백적분시단운용교단순사용고삼백단백경능구발휘림상효능.