临床肝胆病杂志
臨床肝膽病雜誌
림상간담병잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL HEPATOLOGY
2015年
6期
863-869
,共7页
癌,肝细胞%门静脉癌栓%综合疗法
癌,肝細胞%門靜脈癌栓%綜閤療法
암,간세포%문정맥암전%종합요법
carcinoma,hepatocellular%portal vein tumor thrombosis%combined modality therapy
伴门静脉癌栓(PVTT)的肝细胞癌(HCC)常见于进展期肝癌,PVTT可引起肿瘤播散、肝功能衰竭和门静脉高压,从而导致顽固性腹水、静脉曲张破裂和肝性脑病,严重影响肝癌患者预后.根据巴塞罗那临床肝癌分期(BCLC),伴PVTT的进展期HCC,索拉非尼被推荐为一线治疗方案,但由于其疗效有限且价格昂贵限制了它在国内的应用.而介入治疗以其微创、可重复性等优点在临床得到广泛应用,并取得一定的疗效.目前主要应用的介入治疗方法包括:经肝动脉灌注化疗术(HAIC)、经肝动脉化疗栓塞术(TACE)、TACE联合索拉非尼、TACE联合消融术、TACE联合适形放疗、TACE联合门静脉支架、门静脉粒子条置放术、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)等.最后指出多种方法综合治疗有望取得较好疗效.
伴門靜脈癌栓(PVTT)的肝細胞癌(HCC)常見于進展期肝癌,PVTT可引起腫瘤播散、肝功能衰竭和門靜脈高壓,從而導緻頑固性腹水、靜脈麯張破裂和肝性腦病,嚴重影響肝癌患者預後.根據巴塞囉那臨床肝癌分期(BCLC),伴PVTT的進展期HCC,索拉非尼被推薦為一線治療方案,但由于其療效有限且價格昂貴限製瞭它在國內的應用.而介入治療以其微創、可重複性等優點在臨床得到廣汎應用,併取得一定的療效.目前主要應用的介入治療方法包括:經肝動脈灌註化療術(HAIC)、經肝動脈化療栓塞術(TACE)、TACE聯閤索拉非尼、TACE聯閤消融術、TACE聯閤適形放療、TACE聯閤門靜脈支架、門靜脈粒子條置放術、經頸靜脈肝內門體分流術(TIPS)等.最後指齣多種方法綜閤治療有望取得較好療效.
반문정맥암전(PVTT)적간세포암(HCC)상견우진전기간암,PVTT가인기종류파산、간공능쇠갈화문정맥고압,종이도치완고성복수、정맥곡장파렬화간성뇌병,엄중영향간암환자예후.근거파새라나림상간암분기(BCLC),반PVTT적진전기HCC,색랍비니피추천위일선치료방안,단유우기료효유한차개격앙귀한제료타재국내적응용.이개입치료이기미창、가중복성등우점재림상득도엄범응용,병취득일정적료효.목전주요응용적개입치료방법포괄:경간동맥관주화료술(HAIC)、경간동맥화료전새술(TACE)、TACE연합색랍비니、TACE연합소융술、TACE연합괄형방료、TACE연합문정맥지가、문정맥입자조치방술、경경정맥간내문체분류술(TIPS)등.최후지출다충방법종합치료유망취득교호료효.
