岭南心血管病杂志
嶺南心血管病雜誌
령남심혈관병잡지
SOUTH CHINA JOURNAL OF CARDIOLOGY
2015年
3期
329-333
,共5页
室间隔缺损%先天性心脏病%第二代动脉导管未闭封堵器%介入治疗
室間隔缺損%先天性心髒病%第二代動脈導管未閉封堵器%介入治療
실간격결손%선천성심장병%제이대동맥도관미폐봉도기%개입치료
ventricular septal defect%congenital heart disease%Amplatzer duct occluder Ⅱ%interventional therapy
目的 评价Amplatzer二代动脉导管未闭封堵器(Amplatzer duct occluderⅡ,ADO-Ⅱ)治疗膜周部室间隔缺损(ventricular septal defects,VSD)的临床疗效.方法 2014年3月至2014年8月在广东省人民医院经超声心动图及术中造影诊断为膜周部VSD 7例患者,3例采用逆向释放法,其中1例选用4F自带输送鞘管、4 mm×6 mm封堵器封堵,另2例采用5F自带输送鞘管、5 mm×4 mm封堵器封堵;4例采用6F先健输送鞘管行顺向释放法,分别选用5 mm×6 mm封堵器、6 mm×4 mm封堵器各2例.术后1d和1个月行超声心动图、心电图检查及体格检查,对堵闭效果、并发症进行研究.结果 7例患者均成功封堵,体肺分流量分别为1.2、1.3、1.4、1.4、1.5、1.5、1.3,肺动脉收缩压分别为30、21、30、28、27、27、30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),术后即刻造影及床边心脏超声均提示封堵器位置良好,无残余分流,无主动脉瓣反流.术后1d、术后1个月随访,心脏超声示均无主动脉瓣反流,出现少量残余分流2例,完全性右束支传导阻滞1例,无心包填塞、封堵器脱落、溶血、感染性心内膜炎、完全性房室传导阻滞、新发严重心律失常、瓣膜功能异常等手术相关并发症发生.结论 部分特殊类型的膜周部VSD可选择ADO-Ⅱ进行封堵,输送鞘小,对血管损伤小,可采用逆向释放法.术后近期封堵效果好,无手术相关并发症发生,如需作为VSD常规介入治疗选择器械之一,需进一步完善相关临床研究.
目的 評價Amplatzer二代動脈導管未閉封堵器(Amplatzer duct occluderⅡ,ADO-Ⅱ)治療膜週部室間隔缺損(ventricular septal defects,VSD)的臨床療效.方法 2014年3月至2014年8月在廣東省人民醫院經超聲心動圖及術中造影診斷為膜週部VSD 7例患者,3例採用逆嚮釋放法,其中1例選用4F自帶輸送鞘管、4 mm×6 mm封堵器封堵,另2例採用5F自帶輸送鞘管、5 mm×4 mm封堵器封堵;4例採用6F先健輸送鞘管行順嚮釋放法,分彆選用5 mm×6 mm封堵器、6 mm×4 mm封堵器各2例.術後1d和1箇月行超聲心動圖、心電圖檢查及體格檢查,對堵閉效果、併髮癥進行研究.結果 7例患者均成功封堵,體肺分流量分彆為1.2、1.3、1.4、1.4、1.5、1.5、1.3,肺動脈收縮壓分彆為30、21、30、28、27、27、30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),術後即刻造影及床邊心髒超聲均提示封堵器位置良好,無殘餘分流,無主動脈瓣反流.術後1d、術後1箇月隨訪,心髒超聲示均無主動脈瓣反流,齣現少量殘餘分流2例,完全性右束支傳導阻滯1例,無心包填塞、封堵器脫落、溶血、感染性心內膜炎、完全性房室傳導阻滯、新髮嚴重心律失常、瓣膜功能異常等手術相關併髮癥髮生.結論 部分特殊類型的膜週部VSD可選擇ADO-Ⅱ進行封堵,輸送鞘小,對血管損傷小,可採用逆嚮釋放法.術後近期封堵效果好,無手術相關併髮癥髮生,如需作為VSD常規介入治療選擇器械之一,需進一步完善相關臨床研究.
목적 평개Amplatzer이대동맥도관미폐봉도기(Amplatzer duct occluderⅡ,ADO-Ⅱ)치료막주부실간격결손(ventricular septal defects,VSD)적림상료효.방법 2014년3월지2014년8월재광동성인민의원경초성심동도급술중조영진단위막주부VSD 7례환자,3례채용역향석방법,기중1례선용4F자대수송초관、4 mm×6 mm봉도기봉도,령2례채용5F자대수송초관、5 mm×4 mm봉도기봉도;4례채용6F선건수송초관행순향석방법,분별선용5 mm×6 mm봉도기、6 mm×4 mm봉도기각2례.술후1d화1개월행초성심동도、심전도검사급체격검사,대도폐효과、병발증진행연구.결과 7례환자균성공봉도,체폐분류량분별위1.2、1.3、1.4、1.4、1.5、1.5、1.3,폐동맥수축압분별위30、21、30、28、27、27、30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),술후즉각조영급상변심장초성균제시봉도기위치량호,무잔여분류,무주동맥판반류.술후1d、술후1개월수방,심장초성시균무주동맥판반류,출현소량잔여분류2례,완전성우속지전도조체1례,무심포전새、봉도기탈락、용혈、감염성심내막염、완전성방실전도조체、신발엄중심률실상、판막공능이상등수술상관병발증발생.결론 부분특수류형적막주부VSD가선택ADO-Ⅱ진행봉도,수송초소,대혈관손상소,가채용역향석방법.술후근기봉도효과호,무수술상관병발증발생,여수작위VSD상규개입치료선택기계지일,수진일보완선상관림상연구.
