CAJ | 학술논문

目的探索急诊经皮冠状动脉介入(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)治疗时使用血栓抽吸导管对冠状动脉血流保护作用以及对手术医疗支出的影响.方法回顾性分析2013年广东医学院附属福田医院心脏中心行PPCI治疗,术前冠状动脉造影显示罪犯血管心肌梗死溶栓(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流2级或以下,或有血栓X线影像的患者71例患者的临床资料.根据是否使用了血栓抽吸导管分为血栓抽吸组(34例)和常规手术组(37例).对比两组的手术至首次恢复TIMI血流3级的时间;远端栓塞的发生率;术终保持TIMI血流3级的比例;球囊、支架用量;手术总费用.结果血栓抽吸不延长首次恢复TIMI血流3级的时间[(23.4±4.2)min vs.(24.1±7.7)min,P＞0.05];显著减少远端栓塞(26.4％ vs.54.1％,P＜0.001);术终保持TIMI血流3级的比例与对照组比较,差异无统计学意义(94.1％ vs.86.4％,P＞0.05);显著减少平均预扩张球囊的使用(1.2 vs.0.8,P＜0.01);不增加手术总费用.结论 PPCI治疗中在适宜的患者使用血栓抽吸导管可减少远端栓塞的同时不延长首次恢复TIMI血流3级的时间,可减少预扩张球囊的使用,不增加手术医疗支出.
목적 탐색급진경피관상동맥개입(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)치료시사용혈전추흡도관대관상동맥혈류보호작용이급대수술의료지출적영향.방법 회고성분석2013년엄동의학원부속복전의원심장중심행PPCI치료,술전관상동맥조영현시죄범혈관심기경사용전(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)혈류2급혹이하,혹유혈전X선영상적환자71례환자적림상자료.근거시부사용료혈전추흡도관분위혈전추흡조(34례)화상규수술조(37례).대비량조적수술지수차회복TIMI혈류3급적시간;원단전새적발생솔;술종보지TIMI혈류3급적비례;구낭、지가용량;수술총비용.결과 혈전추흡불연장수차회복TIMI혈류3급적시간[(23.4±4.2)min vs.(24.1±7.7)min,P＞0.05];현저감소원단전새(26.4％ vs.54.1％,P＜0.001);술종보지TIMI혈류3급적비례여대조조비교,차이무통계학의의(94.1％ vs.86.4％,P＞0.05);현저감소평균예확장구낭적사용(1.2 vs.0.8,P＜0.01);불증가수술총비용.결론 PPCI치료중재괄의적환자사용혈전추흡도관가감소원단전새적동시불연장수차회복TIMI혈류3급적시간,가감소예확장구낭적사용,불증가수술의료지출.