临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2015年
7期
668-670
,共3页
阮孝国%刘贺%孟凡民%张加强
阮孝國%劉賀%孟凡民%張加彊
원효국%류하%맹범민%장가강
右美托咪定%缺血-再灌注损伤%下肢%止血带
右美託咪定%缺血-再灌註損傷%下肢%止血帶
우미탁미정%결혈-재관주손상%하지%지혈대
Dexmedetomidine%Ischemia repefusion injury%Lower extremity%Tourniquet
目的 探讨右美托咪定对骨科下肢手术患者止血带诱发肢体缺血-再灌注损伤的影响.方法 择期拟行关节镜下膝关节韧带修复术患者40例,年龄18～64岁,体重44～85 kg,ASA I或Ⅱ级.采用随机数字表法,将患者随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),均采用脊椎-硬膜外联合阻滞,腰麻药物为0.5％布比卡因12～15 mg,于上止血带前20 min时D组静脉输注右美托咪定负荷量(输注剂量0.5 μg/kg,输注时间10 min),维持剂量0.5 μg·kg-1·h-1直至手术结束,C组输注等容量生理盐水.于入室后(T0)、松止血带即刻(T1)、30min(T2)时抽取术侧静脉血样,测定血浆丙二醛(MDA)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度.记录术中恶心呕吐、心动过缓等并发症的发生情况.结果 与T0时比较,T1、T2时两组血浆MDA和TNF-α浓度明显升高(P＜0.05);与C组比较,T1、T2时D组血浆MDA及TNF-α浓度明显降低(P＜0.05).结论 右美托咪定似可减轻止血带诱发下肢缺血-再灌注损伤.
目的 探討右美託咪定對骨科下肢手術患者止血帶誘髮肢體缺血-再灌註損傷的影響.方法 擇期擬行關節鏡下膝關節韌帶脩複術患者40例,年齡18～64歲,體重44～85 kg,ASA I或Ⅱ級.採用隨機數字錶法,將患者隨機均分為右美託咪定組(D組)和對照組(C組),均採用脊椎-硬膜外聯閤阻滯,腰痳藥物為0.5％佈比卡因12～15 mg,于上止血帶前20 min時D組靜脈輸註右美託咪定負荷量(輸註劑量0.5 μg/kg,輸註時間10 min),維持劑量0.5 μg·kg-1·h-1直至手術結束,C組輸註等容量生理鹽水.于入室後(T0)、鬆止血帶即刻(T1)、30min(T2)時抽取術側靜脈血樣,測定血漿丙二醛(MDA)和腫瘤壞死因子α(TNF-α)濃度.記錄術中噁心嘔吐、心動過緩等併髮癥的髮生情況.結果 與T0時比較,T1、T2時兩組血漿MDA和TNF-α濃度明顯升高(P＜0.05);與C組比較,T1、T2時D組血漿MDA及TNF-α濃度明顯降低(P＜0.05).結論 右美託咪定似可減輕止血帶誘髮下肢缺血-再灌註損傷.
목적 탐토우미탁미정대골과하지수술환자지혈대유발지체결혈-재관주손상적영향.방법 택기의행관절경하슬관절인대수복술환자40례,년령18～64세,체중44～85 kg,ASA I혹Ⅱ급.채용수궤수자표법,장환자수궤균분위우미탁미정조(D조)화대조조(C조),균채용척추-경막외연합조체,요마약물위0.5％포비잡인12～15 mg,우상지혈대전20 min시D조정맥수주우미탁미정부하량(수주제량0.5 μg/kg,수주시간10 min),유지제량0.5 μg·kg-1·h-1직지수술결속,C조수주등용량생리염수.우입실후(T0)、송지혈대즉각(T1)、30min(T2)시추취술측정맥혈양,측정혈장병이철(MDA)화종류배사인자α(TNF-α)농도.기록술중악심구토、심동과완등병발증적발생정황.결과 여T0시비교,T1、T2시량조혈장MDA화TNF-α농도명현승고(P＜0.05);여C조비교,T1、T2시D조혈장MDA급TNF-α농도명현강저(P＜0.05).결론 우미탁미정사가감경지혈대유발하지결혈-재관주손상.
