临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2015年
7期
641-643
,共3页
七氟醚%异氟醚%肝硬化%缺血-再灌注损伤
七氟醚%異氟醚%肝硬化%缺血-再灌註損傷
칠불미%이불미%간경화%결혈-재관주손상
Sevoflurane%Isoflurane%Cirrhosis%Ischemic-reperfusion injury
目的 比较七氟醚和异氟醚麻醉对肝硬化患者肝脏缺血-再灌注损伤的影响.方法 60例择期行肝脏部分切除的肝硬化患者,随机均分为七氟醚组(S组)和异氟醚组(Ⅰ组),每组30例.两组患者麻醉诱导均静脉注射舒芬太尼0.4 μg/kg、依托咪酯0.2～0.3 mg/kg和顺苯磺酸阿曲库铵0.2～0.3 mg/kg.S组和Ⅰ组均维持麻醉药呼气末浓度为1.0 MAC,间断静注舒芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵维持麻醉.分别于麻醉诱导前(T0)、肝门阻断前(T1)、阻断开放后即刻(T2)、60 min(T3)、术后1 d(T4)、术后3 d(T5)取中心静脉血,测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)和丙二醛(MDA)的水平.结果 与T0及T1时比较,T3～T5时两组AST、ALT含量明显升高(P＜0.05);T4、T5时两组T-SOD含量明显降低,MDA含量明显升高(P＜0.05);T3～T5时S组AST、ALT含量明显低于Ⅰ组(P＜0.05),T4、T5时T-SOD含量明显高于、MDA含量明显低于Ⅰ组(P＜0.05).结论 七氟醚可减轻肝硬化患者肝缺血-再灌注损伤的程度,较适用于肝硬化患者行肝脏部分切除术.
目的 比較七氟醚和異氟醚痳醉對肝硬化患者肝髒缺血-再灌註損傷的影響.方法 60例擇期行肝髒部分切除的肝硬化患者,隨機均分為七氟醚組(S組)和異氟醚組(Ⅰ組),每組30例.兩組患者痳醉誘導均靜脈註射舒芬太尼0.4 μg/kg、依託咪酯0.2～0.3 mg/kg和順苯磺痠阿麯庫銨0.2～0.3 mg/kg.S組和Ⅰ組均維持痳醉藥呼氣末濃度為1.0 MAC,間斷靜註舒芬太尼、順苯磺痠阿麯庫銨維持痳醉.分彆于痳醉誘導前(T0)、肝門阻斷前(T1)、阻斷開放後即刻(T2)、60 min(T3)、術後1 d(T4)、術後3 d(T5)取中心靜脈血,測定血清穀丙轉氨酶(ALT)、穀草轉氨酶(AST)、總超氧化物歧化酶(T-SOD)和丙二醛(MDA)的水平.結果 與T0及T1時比較,T3～T5時兩組AST、ALT含量明顯升高(P＜0.05);T4、T5時兩組T-SOD含量明顯降低,MDA含量明顯升高(P＜0.05);T3～T5時S組AST、ALT含量明顯低于Ⅰ組(P＜0.05),T4、T5時T-SOD含量明顯高于、MDA含量明顯低于Ⅰ組(P＜0.05).結論 七氟醚可減輕肝硬化患者肝缺血-再灌註損傷的程度,較適用于肝硬化患者行肝髒部分切除術.
목적 비교칠불미화이불미마취대간경화환자간장결혈-재관주손상적영향.방법 60례택기행간장부분절제적간경화환자,수궤균분위칠불미조(S조)화이불미조(Ⅰ조),매조30례.량조환자마취유도균정맥주사서분태니0.4 μg/kg、의탁미지0.2～0.3 mg/kg화순분광산아곡고안0.2～0.3 mg/kg.S조화Ⅰ조균유지마취약호기말농도위1.0 MAC,간단정주서분태니、순분광산아곡고안유지마취.분별우마취유도전(T0)、간문조단전(T1)、조단개방후즉각(T2)、60 min(T3)、술후1 d(T4)、술후3 d(T5)취중심정맥혈,측정혈청곡병전안매(ALT)、곡초전안매(AST)、총초양화물기화매(T-SOD)화병이철(MDA)적수평.결과 여T0급T1시비교,T3～T5시량조AST、ALT함량명현승고(P＜0.05);T4、T5시량조T-SOD함량명현강저,MDA함량명현승고(P＜0.05);T3～T5시S조AST、ALT함량명현저우Ⅰ조(P＜0.05),T4、T5시T-SOD함량명현고우、MDA함량명현저우Ⅰ조(P＜0.05).결론 칠불미가감경간경화환자간결혈-재관주손상적정도,교괄용우간경화환자행간장부분절제술.
