临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2015年
7期
634-637
,共4页
神经外科%气管导管%瑞芬太尼%体动反应
神經外科%氣管導管%瑞芬太尼%體動反應
신경외과%기관도관%서분태니%체동반응
Neurosurgery%Tracheal intubation%Remifentanil%Movement
目的 探讨神经外科患者非肌松情况下使用瑞芬太尼抑制气管插管体动反应的有效效应室浓度.方法 择期行开颅手术患者28例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～60岁.靶控输注丙泊酚(Marsh模型)和瑞芬太尼(Minto模型)诱导麻醉.输注丙泊酚维持BIS 40～50.初始受试者的瑞芬太尼血浆浓度设定为4 ng/ml,以后根据前一受试者反应使用Dixon's up-and-down方法调节瑞芬太尼血浆靶浓度,调节梯度为0.2 ng/ml.待瑞芬太尼效应室浓度均与设定的血浆浓度平衡后行气管插管,评估并记录患者插管时体动反应、血流动力学指标等.结果 瑞芬太尼抑制插管体动反应的效应室浓度为(3.84±0.21) ng/ml,probit分析显示EC50和EC95分别为3.74 ng/ml(95％ CI 3.40～4.07 ng/ml和4.31 ng/ml(95％ CI 4.02～7.90 ng/ml).气管插管时及气管插管后1 min患者MAP明显低于,HR明显慢于基础值(P＜0.01或P＜0.05),并波动在基础值20％内.结论 神经外科患者不使用肌松药时丙泊酚输注维持适当镇静深度,瑞芬太尼抑制气管插管刺激引起体动反应的EC50和EC95分别为3.74 ng/ml和4.31 ng/ml.
目的 探討神經外科患者非肌鬆情況下使用瑞芬太尼抑製氣管插管體動反應的有效效應室濃度.方法 擇期行開顱手術患者28例,ASA Ⅰ或Ⅱ級,年齡18～60歲.靶控輸註丙泊酚(Marsh模型)和瑞芬太尼(Minto模型)誘導痳醉.輸註丙泊酚維持BIS 40～50.初始受試者的瑞芬太尼血漿濃度設定為4 ng/ml,以後根據前一受試者反應使用Dixon's up-and-down方法調節瑞芬太尼血漿靶濃度,調節梯度為0.2 ng/ml.待瑞芬太尼效應室濃度均與設定的血漿濃度平衡後行氣管插管,評估併記錄患者插管時體動反應、血流動力學指標等.結果 瑞芬太尼抑製插管體動反應的效應室濃度為(3.84±0.21) ng/ml,probit分析顯示EC50和EC95分彆為3.74 ng/ml(95％ CI 3.40～4.07 ng/ml和4.31 ng/ml(95％ CI 4.02～7.90 ng/ml).氣管插管時及氣管插管後1 min患者MAP明顯低于,HR明顯慢于基礎值(P＜0.01或P＜0.05),併波動在基礎值20％內.結論 神經外科患者不使用肌鬆藥時丙泊酚輸註維持適噹鎮靜深度,瑞芬太尼抑製氣管插管刺激引起體動反應的EC50和EC95分彆為3.74 ng/ml和4.31 ng/ml.
목적 탐토신경외과환자비기송정황하사용서분태니억제기관삽관체동반응적유효효응실농도.방법 택기행개로수술환자28례,ASA Ⅰ혹Ⅱ급,년령18～60세.파공수주병박분(Marsh모형)화서분태니(Minto모형)유도마취.수주병박분유지BIS 40～50.초시수시자적서분태니혈장농도설정위4 ng/ml,이후근거전일수시자반응사용Dixon's up-and-down방법조절서분태니혈장파농도,조절제도위0.2 ng/ml.대서분태니효응실농도균여설정적혈장농도평형후행기관삽관,평고병기록환자삽관시체동반응、혈류동역학지표등.결과 서분태니억제삽관체동반응적효응실농도위(3.84±0.21) ng/ml,probit분석현시EC50화EC95분별위3.74 ng/ml(95％ CI 3.40～4.07 ng/ml화4.31 ng/ml(95％ CI 4.02～7.90 ng/ml).기관삽관시급기관삽관후1 min환자MAP명현저우,HR명현만우기출치(P＜0.01혹P＜0.05),병파동재기출치20％내.결론 신경외과환자불사용기송약시병박분수주유지괄당진정심도,서분태니억제기관삽관자격인기체동반응적EC50화EC95분별위3.74 ng/ml화4.31 ng/ml.
