CAJ | 학술논문

目的观察在合并高脂蛋白a血症的急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者中瑞舒伐他汀钙联合烟酸治疗对其内皮功能的影响.方法入选合并高脂蛋白a血症的ACS患者共60例,分为瑞舒伐他汀钙治疗组及瑞舒伐他汀加烟酸缓释片联合治疗组,同期非冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者作为对照组.观察治疗前、治疗后4周及6个月血脂、脂联素(adiponectin,APN)、内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)及血流介导的内皮依赖性舒张功能(flow-mediated endothelium-dependent relaxation function,FMD)的变化.结果他汀组和联合治疗组各临床指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).APN及EPCs在对照组均显著高于ACS患者,差异有统计学意义(P＜0.01).他汀组治疗4周后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度均有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度治疗6个月后有显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05);三酰甘油(TG)、脂蛋白a[LP(a)]浓度在6个月的治疗中未见明显改变.联合治疗组血清三酰甘油、脂蛋白a浓度6个月后有显著下降,差异有统计学意义;其FMD在治疗4周时较他汀组有显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05);6个月后升高更明显,差异有统计学意义(P＜0.01).他汀组治疗6个月后APN及EPCs有显著升高,联合治疗组治疗6个月后APN及EPCs均较他汀组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未见与用药有关的严重不良反应发生,联合治疗组有10例在用药早期出现面色潮红,伴有皮肤瘙痒,4周后症状消失.结论对低高密度脂蛋白胆固醇浓度及高脂蛋白a的高危ACS患者,联用他汀类药物及烟酸缓释制剂是合理的.
목적 관찰재합병고지단백a혈증적급성관맥종합정(acute coronary syndrome,ACS)환자중서서벌타정개연합연산치료대기내피공능적영향.방법 입선합병고지단백a혈증적ACS환자공60례,분위서서벌타정개치료조급서서벌타정가연산완석편연합치료조,동기비관상동맥죽양경화성심장병(관심병)환자작위대조조.관찰치료전、치료후4주급6개월혈지、지련소(adiponectin,APN)、내피조세포(endothelial progenitor cells,EPCs)급혈류개도적내피의뢰성서장공능(flow-mediated endothelium-dependent relaxation function,FMD)적변화.결과 타정조화연합치료조각림상지표비교,차이무통계학의의(P＞0.05).APN급EPCs재대조조균현저고우ACS환자,차이유통계학의의(P＜0.01).타정조치료4주후혈청총담고순(TC)、저밀도지단백담고순(LDL-C)농도균유명현하강,차이유통계학의의(P＜0.05);고밀도지단백담고순(HDL-C)농도치료6개월후유현저제고,차이유통계학의의(P＜0.05);삼선감유(TG)、지단백a[LP(a)]농도재6개월적치료중미견명현개변.연합치료조혈청삼선감유、지단백a농도6개월후유현저하강,차이유통계학의의;기FMD재치료4주시교타정조유현저제고,차이유통계학의의(P＜0.05);6개월후승고경명현,차이유통계학의의(P＜0.01).타정조치료6개월후APN급EPCs유현저승고,연합치료조치료6개월후APN급EPCs균교타정조현저승고,차이유통계학의의(P＜0.05).량조환자균미견여용약유관적엄중불량반응발생,연합치료조유10례재용약조기출현면색조홍,반유피부소양,4주후증상소실.결론 대저고밀도지단백담고순농도급고지단백a적고위ACS환자,련용타정류약물급연산완석제제시합리적.