CAJ | 학술논문

目的：探讨不同剂量舒芬太尼联合低浓度罗哌卡因（0．1％）对产妇分娩镇痛的效果。方法将60例无阴道分娩及硬膜外麻醉禁忌证的初产妇按随机数字表法分为 A、B、C 3组，每组20例。产妇在宫口开至2～3 cm时开始行硬膜外镇痛。A、B、C 3组分别给予舒芬太尼0．5、0．3及0．1μg·mL－1，均配伍0．1％罗哌卡因100 mL注入电子泵行硬膜外镇痛。观察3组产妇镇痛前、镇痛起效后1 h、子宫开全时3个时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和末梢血氧饱和度（SpO2）的变化；采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）评估产妇在镇痛前、镇痛起效后30 min、1 h，子宫开全及胎儿娩出时的疼痛程度；记录产程时间、剖宫产率，新生儿出生后1、5 min Apgar评分及产妇不良反应（头晕、瘙痒、恶心呕吐、呼吸抑制及尿潴留等）发生率。结果3组产妇镇痛前、镇痛起效后1h、子宫开全时3个时间点的 MAP、HR、SpO2及分娩镇痛前 VAS评分比较差异均无统计学意义（均P＞0．05）；A、B 组在分娩镇痛后30 min、1 h，子宫开全时及胎儿娩出时的 VAS评分明显低于C组，第一产程明显短于C组（均P＜0．05）；3组产妇剖宫产、新生儿 Apgar评分比较差异均无统计学意义（均P＞0．05）。A组不良反应发生率为20．0％，B、C组未见明显的不良反应（χ2＝9．376，P＜0．05）。结论舒芬太尼0．3μg·mL－1复合0．1％罗哌卡因用于产妇分娩硬膜外镇痛效果好，不良反应少，可能是用于硬膜外自控分娩镇痛较为理想的剂量。
목적：탐토불동제량서분태니연합저농도라고잡인（0．1％）대산부분면진통적효과。방법장60례무음도분면급경막외마취금기증적초산부안수궤수자표법분위 A、B、C 3조，매조20례。산부재궁구개지2～3 cm시개시행경막외진통。A、B、C 3조분별급여서분태니0．5、0．3급0．1μg·mL－1，균배오0．1％라고잡인100 mL주입전자빙행경막외진통。관찰3조산부진통전、진통기효후1 h、자궁개전시3개시간점적평균동맥압（MAP）、심솔（HR）화말소혈양포화도（SpO2）적변화；채용동통시각모의평분법（VAS）평고산부재진통전、진통기효후30 min、1 h，자궁개전급태인면출시적동통정도；기록산정시간、부궁산솔，신생인출생후1、5 min Apgar평분급산부불량반응（두훈、소양、악심구토、호흡억제급뇨저류등）발생솔。결과3조산부진통전、진통기효후1h、자궁개전시3개시간점적 MAP、HR、SpO2급분면진통전 VAS평분비교차이균무통계학의의（균P＞0．05）；A、B 조재분면진통후30 min、1 h，자궁개전시급태인면출시적 VAS평분명현저우C조，제일산정명현단우C조（균P＜0．05）；3조산부부궁산、신생인 Apgar평분비교차이균무통계학의의（균P＞0．05）。A조불량반응발생솔위20．0％，B、C조미견명현적불량반응（χ2＝9．376，P＜0．05）。결론서분태니0．3μg·mL－1복합0．1％라고잡인용우산부분면경막외진통효과호，불량반응소，가능시용우경막외자공분면진통교위이상적제량。