CAJ | 학술논문

目的：探讨经股动脉穿刺经导管支气管动脉造影＋介入栓塞术治疗肺结核大咯血的临床疗效及安全性。方法对24例（治疗组）肺结核大咯血患者经支气管动脉造影确定出血动脉后（其中3例合并动静脉瘘）行经支气管动脉栓塞术，采用聚乙烯醇颗粒、明胶海绵颗粒或明胶海绵条进行栓塞。选择既往未接受介入栓塞治疗的肺结核大咯血患者24例为对照组。观察2组患者的住院时间、康复出院率及治疗组介入治疗的并发症发生率。出院后随访6～12个月，比较2组再出现大咯血的发生率。结果治疗组患者术后均未再大咯血，发生其他并发症3例（动脉假性动脉瘤1例，动脉穿刺处血肿2例），经治疗后均康复出院（康复出院率100．0％），平均住院时间为（15．3±2．1）d；2例（8．4％，2／24）合并大空洞的患者于随访期（12个月）内再次咯血，其中1例死亡。对照组中5例因大咯血死亡，19例（79．2％）康复出院，平均住院时间为（20．5±2．8）d；7例（36．8％，7／19）出院后12个月内再出现大咯血，其中4例在家中死亡。与对照组比较，治疗组康复出院率明显增高，住院时间明显缩短，再出现大咯血发生率明显减少（均P＜0．05）。结论对肺结核大咯血的患者行经导管支气管动脉栓塞术治疗疗效显著，可降低病死率，具有创伤小、并发症少的优点，可作为肺结核大咯血经内科治疗效果不佳患者的首选治疗方法。
목적：탐토경고동맥천자경도관지기관동맥조영＋개입전새술치료폐결핵대각혈적림상료효급안전성。방법대24례（치료조）폐결핵대각혈환자경지기관동맥조영학정출혈동맥후（기중3례합병동정맥루）행경지기관동맥전새술，채용취을희순과립、명효해면과립혹명효해면조진행전새。선택기왕미접수개입전새치료적폐결핵대각혈환자24례위대조조。관찰2조환자적주원시간、강복출원솔급치료조개입치료적병발증발생솔。출원후수방6～12개월，비교2조재출현대각혈적발생솔。결과치료조환자술후균미재대각혈，발생기타병발증3례（동맥가성동맥류1례，동맥천자처혈종2례），경치료후균강복출원（강복출원솔100．0％），평균주원시간위（15．3±2．1）d；2례（8．4％，2／24）합병대공동적환자우수방기（12개월）내재차각혈，기중1례사망。대조조중5례인대각혈사망，19례（79．2％）강복출원，평균주원시간위（20．5±2．8）d；7례（36．8％，7／19）출원후12개월내재출현대각혈，기중4례재가중사망。여대조조비교，치료조강복출원솔명현증고，주원시간명현축단，재출현대각혈발생솔명현감소（균P＜0．05）。결론대폐결핵대각혈적환자행경도관지기관동맥전새술치료료효현저，가강저병사솔，구유창상소、병발증소적우점，가작위폐결핵대각혈경내과치료효과불가환자적수선치료방법。