CAJ | 학술논문

目的：探讨颅内动脉瘤患者围拔管期应用右美托咪定对应激反应和苏醒质量的影响效果。方法选择126例颅内动脉瘤患者，随机分为2组，每组各63例。观察组围拔管期应用右美托咪定，对照组应用生理盐水。观察并比较进入手术室（t0）、拔管即刻（t1）、拔管后5 min（t2）、拔管后10 min（t3）2组患者的生理相关指标变化、苏醒质量、麻醉恢复时间（主要包括自主呼吸恢复时间、唤醒时间以及拔管时间）以及苏醒期的躁动、镇痛以及镇静程度评分；患者出院后随访观察1年，采用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）对其不良情绪进行评定，采用健康测量量表（SF－36）进行生理功能（PF）、生理职能（RP）、情感职能（RE）的评定。结果与t0比较，2组患者t1、t2以及t3时间点的MAP、HR、COR、GLU、LAC均明显升高（P均＜0．05）。与对照组比较，观察组患者的各项指标的变化幅度均较小。与对照组比较，观察组患者的唤醒时间、呼吸恢复时间以及拔管时间虽有所减少，但差异不具统计学意义（ P均＞0．05）；观察组患者的躁动评分与VAS评分均明显降低，而Ramsay评分明显升高，差异均具统计学意义（P均＜0．05）。2组存活患者均无失访，与对照组比较，观察组患者随访6个月、12个月的HAMD、HAMA评分均明显降低（P均＜0．05），生活质量指标PF、RP、RE得分均明显升高，2组比较差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论颅内动脉瘤患者应用右美托咪定可有效抑制围拔管期的应激反应，改善其苏醒质量，对于不良情绪及生活质量亦大有裨益，具有较好的临床推广价值。
목적：탐토로내동맥류환자위발관기응용우미탁미정대응격반응화소성질량적영향효과。방법선택126례로내동맥류환자，수궤분위2조，매조각63례。관찰조위발관기응용우미탁미정，대조조응용생리염수。관찰병비교진입수술실（t0）、발관즉각（t1）、발관후5 min（t2）、발관후10 min（t3）2조환자적생리상관지표변화、소성질량、마취회복시간（주요포괄자주호흡회복시간、환성시간이급발관시간）이급소성기적조동、진통이급진정정도평분；환자출원후수방관찰1년，채용한밀이돈억욱량표（ HAMD）、한밀이돈초필량표（ HAMA）대기불량정서진행평정，채용건강측량량표（SF－36）진행생리공능（PF）、생리직능（RP）、정감직능（RE）적평정。결과여t0비교，2조환자t1、t2이급t3시간점적MAP、HR、COR、GLU、LAC균명현승고（P균＜0．05）。여대조조비교，관찰조환자적각항지표적변화폭도균교소。여대조조비교，관찰조환자적환성시간、호흡회복시간이급발관시간수유소감소，단차이불구통계학의의（ P균＞0．05）；관찰조환자적조동평분여VAS평분균명현강저，이Ramsay평분명현승고，차이균구통계학의의（P균＜0．05）。2조존활환자균무실방，여대조조비교，관찰조환자수방6개월、12개월적HAMD、HAMA평분균명현강저（P균＜0．05），생활질량지표PF、RP、RE득분균명현승고，2조비교차이균유통계학의의（P균＜0．05）。결론로내동맥류환자응용우미탁미정가유효억제위발관기적응격반응，개선기소성질량，대우불량정서급생활질량역대유비익，구유교호적림상추엄개치。