CAJ | 학술논문

目的：探讨慢性萎缩性胃炎（CAG）癌前病变胃黏膜病理变化与中医证型及幽门螺杆菌（H．pylori）感染之间的关系。方法选取CAG伴胃黏膜异型增生（ Dys）和／或肠上皮化生（ IM）患者305例，进行中医辨证分型及H． pylori检测，分析CAG癌前病变的中医证型分布规律以及胃黏膜病理程度与中医证型与H．pylori 感染之间的关系。结果 CAG癌前病变的各中医证型分布频率从高到低依次为脾虚气滞型＞脾胃湿热型＞脾胃虚弱型＞肝胃不和型＞胃阴不足型＞胃络瘀阻型；本研究患者H．pylori感染率为24．3％（74／305），不同病理程度的H．pylori感染率比较差异有统计学意义（P＜0．05），Spearman相关性分析结果显示：H．pylori感染率与胃黏膜病理程度呈正相关，即病理程度越重H．pylori感染率越高（P均＜0．05）；不同中医证型的不同病理程度发生率比较差异有统计学意义（P＜0．05），其中肝胃不和型和脾胃湿热型轻度Dys、IM、腺体萎缩发生率相对较高，胃阴不足型和胃络瘀阻型的中度和重度Dys 、IM、腺体萎缩发生率相对较高，与其他各型比较差异有统计学意义（P均＜0．05）。结论 CAG癌前病变的病理演变与中医证型及H．pylori感染之间存在一定的关系，病理程度为轻度时（病变早期）以实证为主，H．pylori感染率相对较低；中重度时（病变中晚期）以虚实夹杂证为主，H．pylori感染率相对较高。
목적：탐토만성위축성위염（CAG）암전병변위점막병리변화여중의증형급유문라간균（H．pylori）감염지간적관계。방법선취CAG반위점막이형증생（ Dys）화／혹장상피화생（ IM）환자305례，진행중의변증분형급H． pylori검측，분석CAG암전병변적중의증형분포규률이급위점막병리정도여중의증형여H．pylori 감염지간적관계。결과 CAG암전병변적각중의증형분포빈솔종고도저의차위비허기체형＞비위습열형＞비위허약형＞간위불화형＞위음불족형＞위락어조형；본연구환자H．pylori감염솔위24．3％（74／305），불동병리정도적H．pylori감염솔비교차이유통계학의의（P＜0．05），Spearman상관성분석결과현시：H．pylori감염솔여위점막병리정도정정상관，즉병리정도월중H．pylori감염솔월고（P균＜0．05）；불동중의증형적불동병리정도발생솔비교차이유통계학의의（P＜0．05），기중간위불화형화비위습열형경도Dys、IM、선체위축발생솔상대교고，위음불족형화위락어조형적중도화중도Dys 、IM、선체위축발생솔상대교고，여기타각형비교차이유통계학의의（P균＜0．05）。결론 CAG암전병변적병리연변여중의증형급H．pylori감염지간존재일정적관계，병리정도위경도시（병변조기）이실증위주，H．pylori감염솔상대교저；중중도시（병변중만기）이허실협잡증위주，H．pylori감염솔상대교고。