CAJ | 학술논문

目的探讨SLIPA喉罩在腹腔镜下胆囊切除手术(LC)中对患者呼吸系统的影响.方法 LC患者50例, 按随机数字表法均分为SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(T组).诱导前口服亚甲蓝胶囊, 诱导后两组分别插入SLIPA喉罩和气管导管.观察记录:①S组喉罩密封压;②人工气道插入即刻(T1), 插入后5 min(T2)、气腹前(T3)、气腹后5 min(T4)、气腹后30 min(T5)的气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、气道平均压(Pmean)、顺应性(CL)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及血氧饱和度(SpO2);③胃内容物返流及误吸情况;④术后拔管时呼吸道并发症;⑤评价两组患者拔管时舒适度.结果 S组气道密封压(29.8 ±3.14)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa), 大于气腹压和气道峰压.与T组比较, S组T4、T5时Ppeak、Pplat、Pmean明显低于T组, 而CL明显高于T组(P<0.05).与T3时比较, T4、T5时两组Ppeak、Pplat、Pmean、PETCO2明显升高, CL明显降低(P<0.05).两组患者均未发现返流、误吸情况.S组术后拔管躁动、呛咳、低氧血症、咽喉痛发生率明显低于T组(P<0.05).S组拔管舒适度评分明显高于T组(P<0.05).结论 SLIPA喉罩用于LC手术中对患者呼吸系统的影响比气管插管小, 相对更安全, 患者更易耐受, 舒适度更高.
목적 탐토SLIPA후조재복강경하담낭절제수술(LC)중대환자호흡계통적영향.방법 LC환자50례, 안수궤수자표법균분위SLIPA후조조(S조)화기관삽관조(T조).유도전구복아갑람효낭, 유도후량조분별삽입SLIPA후조화기관도관.관찰기록:①S조후조밀봉압;②인공기도삽입즉각(T1), 삽입후5 min(T2)、기복전(T3)、기복후5 min(T4)、기복후30 min(T5)적기도봉압(Ppeak)、평태압(Pplat)、기도평균압(Pmean)、순응성(CL)、호기말이양화탄분압(PETCO2)급혈양포화도(SpO2);③위내용물반류급오흡정황;④술후발관시호흡도병발증;⑤평개량조환자발관시서괄도.결과 S조기도밀봉압(29.8 ±3.14)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa), 대우기복압화기도봉압.여T조비교, S조T4、T5시Ppeak、Pplat、Pmean명현저우T조, 이CL명현고우T조(P<0.05).여T3시비교, T4、T5시량조Ppeak、Pplat、Pmean、PETCO2명현승고, CL명현강저(P<0.05).량조환자균미발현반류、오흡정황.S조술후발관조동、창해、저양혈증、인후통발생솔명현저우T조(P<0.05).S조발관서괄도평분명현고우T조(P<0.05).결론 SLIPA후조용우LC수술중대환자호흡계통적영향비기관삽관소, 상대경안전, 환자경역내수, 서괄도경고.