CAJ | 학술논문

目的：探讨小儿腹腔镜手术中不同气腹压力对动脉血气的影响。方法120例施行腹股沟斜疝腹腔镜手术患儿，按随机数字表法分为4组，每组30例，均采用全身麻醉气管插管。给予不同的气腹压力， A 组气腹压力为4．0～6．0 mmHg，B 组气腹压力为6．1～8．0 mmHg，C 组气腹压力为8．1～10．0 mmHg，D 组气腹压力为10．1～12．0 mmHg。记录气腹建立前（T0），气腹建立后5 min（T1）、10 min（T2）、15 min（T3）、30 min（T4）及解除气腹后（T5）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）的变化，并观察 T0、T3、T5的动脉血 pH、二氧化碳分压（PCO2）、碳酸氢根（HCO3－）水平。结果4组患儿 T0～T5时点的 SBP、DBP 和 HR 组间和组内比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）；4组患儿 pH 值比较差异有统计学意义（P ＜0．001）；4组患儿 PCO2比较，差异有统计学意义（P ＜0．003）；PCO2随着时间延长而增高（P ＜0．001）。4组患儿HCO3－比较，差异无统计学意义（P ＞0．075）。4组术野清晰度比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05），C 组、D 组术野清晰度优于 A 组，D 组优于 B 组（P ＜0．05），但 D 组 pH、PCO2影响较大。结论腹腔镜气腹压力为8．0～10．0 mmHg 时，利于手术操作，同时对患儿动脉血气结果影响小，值得临床上推广应用。
목적：탐토소인복강경수술중불동기복압력대동맥혈기적영향。방법120례시행복고구사산복강경수술환인，안수궤수자표법분위4조，매조30례，균채용전신마취기관삽관。급여불동적기복압력， A 조기복압력위4．0～6．0 mmHg，B 조기복압력위6．1～8．0 mmHg，C 조기복압력위8．1～10．0 mmHg，D 조기복압력위10．1～12．0 mmHg。기록기복건립전（T0），기복건립후5 min（T1）、10 min（T2）、15 min（T3）、30 min（T4）급해제기복후（T5）적수축압（SBP）、서장압（DBP）화심솔（HR）적변화，병관찰 T0、T3、T5적동맥혈 pH、이양화탄분압（PCO2）、탄산경근（HCO3－）수평。결과4조환인 T0～T5시점적 SBP、DBP 화 HR 조간화조내비교차이균무통계학의의（P ＞0．05）；4조환인 pH 치비교차이유통계학의의（P ＜0．001）；4조환인 PCO2비교，차이유통계학의의（P ＜0．003）；PCO2수착시간연장이증고（P ＜0．001）。4조환인HCO3－비교，차이무통계학의의（P ＞0．075）。4조술야청석도비교，차이균유통계학의의（P ＜0．05），C 조、D 조술야청석도우우 A 조，D 조우우 B 조（P ＜0．05），단 D 조 pH、PCO2영향교대。결론복강경기복압력위8．0～10．0 mmHg 시，리우수술조작，동시대환인동맥혈기결과영향소，치득림상상추엄응용。