岭南心血管病杂志
嶺南心血管病雜誌
령남심혈관병잡지
SOUTH CHINA JOURNAL OF CARDIOLOGY
2015年
2期
167-171
,共5页
孔繁宇%邓家强%廖志山%魏峥%富蓉%刘军明%黄健安%邓俊明%范志勇
孔繁宇%鄧傢彊%廖誌山%魏崢%富蓉%劉軍明%黃健安%鄧俊明%範誌勇
공번우%산가강%료지산%위쟁%부용%류군명%황건안%산준명%범지용
心肌梗死%高血糖%血管成形术,经皮,经腔冠状动脉%急性肾损伤
心肌梗死%高血糖%血管成形術,經皮,經腔冠狀動脈%急性腎損傷
심기경사%고혈당%혈관성형술,경피,경강관상동맥%급성신손상
myocardial infarction%hyperglycemia%percutaneous coronary intervention%contrast-induced acute kidney injury
目的 探讨入院时高血糖与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后发生对比剂诱导的急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury CI-AKI)的关系.方法 连续性入选2009年10月至2014年4月在广东省佛山市南海区中医院住院,拟行PCI治疗的AMI患者190例,分析发生和未发生CI-AKI两组患者的临床特点及其他院内不良事件.采用多因素Logistic回归分析探讨入院时高血糖与CI-AKI的关系.结果 190例患者中,25例发生CI-AKI(13.2％),比未发生CI-AKI的患者具有更高的院内病死率(25％ vs.3％,P＜0.001).与未发生CI-AKI患者相比,发生CI-AKI患者的入院血糖较高[(2 220±1 050)mg/L vs.(1 660±690)mg/L,P＜0.001].CI-AKI的发生率随着血糖的升高不断增加:血糖＜1 200 mg/L时发生率为7％;血糖在1 200～1 600 mg/L时为9％;在1 600～2000 mg/L为11％;血糖＞2 000 mg/L时为28％.多因素Logistic回归分析显示,经过年龄、基础肾功能、糖尿病等因素校正后,入院时高血糖仍然是CI-AKI的独立危险因素(OR=1.10;95％CI:1.03～1.18,P=0.02).结论 入院时高血糖是AMI患者行PCI治疗后发生CI-AKI的危险因素,加强对入院时高血糖的认识与治疗,可能对减少这些患者发生CI-AKI具有重要的意义.
目的 探討入院時高血糖與急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者經皮冠狀動脈介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治療後髮生對比劑誘導的急性腎損傷(contrast-induced acute kidney injury CI-AKI)的關繫.方法 連續性入選2009年10月至2014年4月在廣東省彿山市南海區中醫院住院,擬行PCI治療的AMI患者190例,分析髮生和未髮生CI-AKI兩組患者的臨床特點及其他院內不良事件.採用多因素Logistic迴歸分析探討入院時高血糖與CI-AKI的關繫.結果 190例患者中,25例髮生CI-AKI(13.2％),比未髮生CI-AKI的患者具有更高的院內病死率(25％ vs.3％,P＜0.001).與未髮生CI-AKI患者相比,髮生CI-AKI患者的入院血糖較高[(2 220±1 050)mg/L vs.(1 660±690)mg/L,P＜0.001].CI-AKI的髮生率隨著血糖的升高不斷增加:血糖＜1 200 mg/L時髮生率為7％;血糖在1 200～1 600 mg/L時為9％;在1 600～2000 mg/L為11％;血糖＞2 000 mg/L時為28％.多因素Logistic迴歸分析顯示,經過年齡、基礎腎功能、糖尿病等因素校正後,入院時高血糖仍然是CI-AKI的獨立危險因素(OR=1.10;95％CI:1.03～1.18,P=0.02).結論 入院時高血糖是AMI患者行PCI治療後髮生CI-AKI的危險因素,加彊對入院時高血糖的認識與治療,可能對減少這些患者髮生CI-AKI具有重要的意義.
목적 탐토입원시고혈당여급성심기경사(acute myocardial infarction,AMI)환자경피관상동맥개입(percutaneous coronary intervention,PCI)치료후발생대비제유도적급성신손상(contrast-induced acute kidney injury CI-AKI)적관계.방법 련속성입선2009년10월지2014년4월재광동성불산시남해구중의원주원,의행PCI치료적AMI환자190례,분석발생화미발생CI-AKI량조환자적림상특점급기타원내불량사건.채용다인소Logistic회귀분석탐토입원시고혈당여CI-AKI적관계.결과 190례환자중,25례발생CI-AKI(13.2％),비미발생CI-AKI적환자구유경고적원내병사솔(25％ vs.3％,P＜0.001).여미발생CI-AKI환자상비,발생CI-AKI환자적입원혈당교고[(2 220±1 050)mg/L vs.(1 660±690)mg/L,P＜0.001].CI-AKI적발생솔수착혈당적승고불단증가:혈당＜1 200 mg/L시발생솔위7％;혈당재1 200～1 600 mg/L시위9％;재1 600～2000 mg/L위11％;혈당＞2 000 mg/L시위28％.다인소Logistic회귀분석현시,경과년령、기출신공능、당뇨병등인소교정후,입원시고혈당잉연시CI-AKI적독립위험인소(OR=1.10;95％CI:1.03～1.18,P=0.02).결론 입원시고혈당시AMI환자행PCI치료후발생CI-AKI적위험인소,가강대입원시고혈당적인식여치료,가능대감소저사환자발생CI-AKI구유중요적의의.
