岭南心血管病杂志
嶺南心血管病雜誌
령남심혈관병잡지
SOUTH CHINA JOURNAL OF CARDIOLOGY
2015年
2期
187-190
,共4页
梁小碧%李渝芬%曾少颖%潘微%张智伟
樑小碧%李渝芬%曾少穎%潘微%張智偉
량소벽%리투분%증소영%반미%장지위
肺隔离症%肺叶切除术%经胸腔镜下隔离肺肺叶切除%经导管介入体肺侧支血管封堵术
肺隔離癥%肺葉切除術%經胸腔鏡下隔離肺肺葉切除%經導管介入體肺側支血管封堵術
폐격리증%폐협절제술%경흉강경하격리폐폐협절제%경도관개입체폐측지혈관봉도술
pulmonary sequestration%lobectomy%thoracoscopic lung lobectomy%percutaneous transcatheter occlusion for pulmonary collateral vessels
目的 对直视下隔离肺肺叶切除术、经胸腔镜下隔离肺肺叶切除、经皮导管介入侧支血管封堵术3种手术方式结果进行回顾性分析.方法 1995年10月至2014年5月,广东省人民医院分别采用直视下隔离肺肺叶切除术、经胸腔镜下隔离肺肺叶切除、经皮导管介入侧支血管封堵术治疗隔离肺患者共31例,按相应手术方式的分为A组19例、B组7例和C组5例,比较不同组患者的手术成功率、手术时间、术后并发症的发生率、术后住院时间、出血及输血总量等情况.结果 A组19例均成功切除隔离肺,术后出现1例胸腔内大出血,3例气胸;B组7例均成功切除隔离肺,术后出现胸腔内大出血1例;C组4例使用血管塞的患者成功封堵供应隔离肺的侧支血管,1例因使用弹簧圈后复发.C组手术时间、术中出血量、术后并发症的发生率、术后住院时间明显少于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);C组的术中出血量、术后并发症发生率明显少于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);但手术时间无明显减少,差异无统计学意义(P＞0.05).B组的手术时间比A组明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05);但术中出血量、术后住院时间无明显减少,差异无统计学意义(P＞0.05).3组的术后输血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).C组手术成功率低于A组及B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3种手术方式均可有效治疗肺隔离症.经皮导管介入体肺侧支血管封堵术操作简便,全身组织损伤小,术后并发症少,但成功率稍低.直视下隔离肺肺叶切除术、经胸腔镜下隔离肺肺叶切除术成功率高,但手术时间长,术后并发症、术后住院时间、出血量及输血总量明显多于导管介入封堵侧支血管术,但适应证广(尤其是肺隔离症合并其他畸形者).临床工作中,我们应当根据患者的具体病情和需求选择合适的治疗方式,但符合介入治疗条件的患者,应首选介入治疗.
目的 對直視下隔離肺肺葉切除術、經胸腔鏡下隔離肺肺葉切除、經皮導管介入側支血管封堵術3種手術方式結果進行迴顧性分析.方法 1995年10月至2014年5月,廣東省人民醫院分彆採用直視下隔離肺肺葉切除術、經胸腔鏡下隔離肺肺葉切除、經皮導管介入側支血管封堵術治療隔離肺患者共31例,按相應手術方式的分為A組19例、B組7例和C組5例,比較不同組患者的手術成功率、手術時間、術後併髮癥的髮生率、術後住院時間、齣血及輸血總量等情況.結果 A組19例均成功切除隔離肺,術後齣現1例胸腔內大齣血,3例氣胸;B組7例均成功切除隔離肺,術後齣現胸腔內大齣血1例;C組4例使用血管塞的患者成功封堵供應隔離肺的側支血管,1例因使用彈簧圈後複髮.C組手術時間、術中齣血量、術後併髮癥的髮生率、術後住院時間明顯少于A組,差異有統計學意義(P＜0.05);C組的術中齣血量、術後併髮癥髮生率明顯少于B組,差異有統計學意義(P＜0.05);但手術時間無明顯減少,差異無統計學意義(P＞0.05).B組的手術時間比A組明顯減少,差異有統計學意義(P＜0.05);但術中齣血量、術後住院時間無明顯減少,差異無統計學意義(P＞0.05).3組的術後輸血量比較,差異無統計學意義(P＞0.05).C組手術成功率低于A組及B組,差異有統計學意義(P＜0.05).結論 3種手術方式均可有效治療肺隔離癥.經皮導管介入體肺側支血管封堵術操作簡便,全身組織損傷小,術後併髮癥少,但成功率稍低.直視下隔離肺肺葉切除術、經胸腔鏡下隔離肺肺葉切除術成功率高,但手術時間長,術後併髮癥、術後住院時間、齣血量及輸血總量明顯多于導管介入封堵側支血管術,但適應證廣(尤其是肺隔離癥閤併其他畸形者).臨床工作中,我們應噹根據患者的具體病情和需求選擇閤適的治療方式,但符閤介入治療條件的患者,應首選介入治療.
목적 대직시하격리폐폐협절제술、경흉강경하격리폐폐협절제、경피도관개입측지혈관봉도술3충수술방식결과진행회고성분석.방법 1995년10월지2014년5월,광동성인민의원분별채용직시하격리폐폐협절제술、경흉강경하격리폐폐협절제、경피도관개입측지혈관봉도술치료격리폐환자공31례,안상응수술방식적분위A조19례、B조7례화C조5례,비교불동조환자적수술성공솔、수술시간、술후병발증적발생솔、술후주원시간、출혈급수혈총량등정황.결과 A조19례균성공절제격리폐,술후출현1례흉강내대출혈,3례기흉;B조7례균성공절제격리폐,술후출현흉강내대출혈1례;C조4례사용혈관새적환자성공봉도공응격리폐적측지혈관,1례인사용탄황권후복발.C조수술시간、술중출혈량、술후병발증적발생솔、술후주원시간명현소우A조,차이유통계학의의(P＜0.05);C조적술중출혈량、술후병발증발생솔명현소우B조,차이유통계학의의(P＜0.05);단수술시간무명현감소,차이무통계학의의(P＞0.05).B조적수술시간비A조명현감소,차이유통계학의의(P＜0.05);단술중출혈량、술후주원시간무명현감소,차이무통계학의의(P＞0.05).3조적술후수혈량비교,차이무통계학의의(P＞0.05).C조수술성공솔저우A조급B조,차이유통계학의의(P＜0.05).결론 3충수술방식균가유효치료폐격리증.경피도관개입체폐측지혈관봉도술조작간편,전신조직손상소,술후병발증소,단성공솔초저.직시하격리폐폐협절제술、경흉강경하격리폐폐협절제술성공솔고,단수술시간장,술후병발증、술후주원시간、출혈량급수혈총량명현다우도관개입봉도측지혈관술,단괄응증엄(우기시폐격리증합병기타기형자).림상공작중,아문응당근거환자적구체병정화수구선택합괄적치료방식,단부합개입치료조건적환자,응수선개입치료.
