大家健康（中旬版）
大傢健康（中旬版）
대가건강（중순판）
GOOD HEALTH FOR ALL
2015年
8期
222-222
,共1页
重症监护室%深部真菌感染%临床分析
重癥鑑護室%深部真菌感染%臨床分析
중증감호실%심부진균감염%림상분석
目的：探讨重症监护室病房深部真菌感染的发病特点，并制定有针对性的解决对策。方法：随机选取2013年1月～2014年12月在我院重症监护室病房接受治疗的68例患者资料，对深部真菌感染发病率、感染发生部位、真菌培养结果和相关高危因素进行分析。结果：共有14例患者罹患深部真菌感染，发病率约为20．59％。其中呼吸系统感染7（50．00％）例，泌尿道系统感染5（35．71％）例，消化道感染2（14．29％）例。分离出的菌株共计37株，白色念珠菌19（51．35％）株，热带念珠菌6（16．22％）株，近平滑假丝酵母菌3（8．11％）株，光滑球假丝酵母菌2（5．41％）株，克柔假丝酵母菌4（10．80％）株，曲霉菌3（8．11％）株。经比较，两组 APACHE II 评分差异具有显著性（P ＜0．05），且未感染组平均得分明显低于深部真菌感染组。深部真菌感染组与未感染组的年龄≥65岁人群，应用两种广谱抗生素≥7d，留置尿管、胃管或中心静脉插管≥7d，应用糖皮质激素治疗，高血糖、贫血及低蛋白血症，静脉高营养等危险因素情况，差异均具有极显著性（P ＜0．01）。依据真菌培养结果，针对曲霉菌、光滑球假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌等感染患者，均采用两性霉素 B 或伏立康唑进行治疗，针对其他类型念珠菌感染患者，则采用氟康唑进行治疗。经治疗14d 后，所有患者均全部治愈。结论：依据相关高危因素，重症监护病房医生如发现真菌感染疑似患者，即应予以预防或早期经验性治疗。待明确真菌感染部位及真菌感染类型后，适当调整药物进行有针对性的治疗，以提高临床治愈率，促进患者康复。
目的：探討重癥鑑護室病房深部真菌感染的髮病特點，併製定有針對性的解決對策。方法：隨機選取2013年1月～2014年12月在我院重癥鑑護室病房接受治療的68例患者資料，對深部真菌感染髮病率、感染髮生部位、真菌培養結果和相關高危因素進行分析。結果：共有14例患者罹患深部真菌感染，髮病率約為20．59％。其中呼吸繫統感染7（50．00％）例，泌尿道繫統感染5（35．71％）例，消化道感染2（14．29％）例。分離齣的菌株共計37株，白色唸珠菌19（51．35％）株，熱帶唸珠菌6（16．22％）株，近平滑假絲酵母菌3（8．11％）株，光滑毬假絲酵母菌2（5．41％）株，剋柔假絲酵母菌4（10．80％）株，麯黴菌3（8．11％）株。經比較，兩組 APACHE II 評分差異具有顯著性（P ＜0．05），且未感染組平均得分明顯低于深部真菌感染組。深部真菌感染組與未感染組的年齡≥65歲人群，應用兩種廣譜抗生素≥7d，留置尿管、胃管或中心靜脈插管≥7d，應用糖皮質激素治療，高血糖、貧血及低蛋白血癥，靜脈高營養等危險因素情況，差異均具有極顯著性（P ＜0．01）。依據真菌培養結果，針對麯黴菌、光滑毬假絲酵母菌和剋柔假絲酵母菌等感染患者，均採用兩性黴素 B 或伏立康唑進行治療，針對其他類型唸珠菌感染患者，則採用氟康唑進行治療。經治療14d 後，所有患者均全部治愈。結論：依據相關高危因素，重癥鑑護病房醫生如髮現真菌感染疑似患者，即應予以預防或早期經驗性治療。待明確真菌感染部位及真菌感染類型後，適噹調整藥物進行有針對性的治療，以提高臨床治愈率，促進患者康複。
목적：탐토중증감호실병방심부진균감염적발병특점，병제정유침대성적해결대책。방법：수궤선취2013년1월～2014년12월재아원중증감호실병방접수치료적68례환자자료，대심부진균감염발병솔、감염발생부위、진균배양결과화상관고위인소진행분석。결과：공유14례환자리환심부진균감염，발병솔약위20．59％。기중호흡계통감염7（50．00％）례，비뇨도계통감염5（35．71％）례，소화도감염2（14．29％）례。분리출적균주공계37주，백색념주균19（51．35％）주，열대념주균6（16．22％）주，근평활가사효모균3（8．11％）주，광활구가사효모균2（5．41％）주，극유가사효모균4（10．80％）주，곡매균3（8．11％）주。경비교，량조 APACHE II 평분차이구유현저성（P ＜0．05），차미감염조평균득분명현저우심부진균감염조。심부진균감염조여미감염조적년령≥65세인군，응용량충엄보항생소≥7d，류치뇨관、위관혹중심정맥삽관≥7d，응용당피질격소치료，고혈당、빈혈급저단백혈증，정맥고영양등위험인소정황，차이균구유겁현저성（P ＜0．01）。의거진균배양결과，침대곡매균、광활구가사효모균화극유가사효모균등감염환자，균채용량성매소 B 혹복립강서진행치료，침대기타류형념주균감염환자，칙채용불강서진행치료。경치료14d 후，소유환자균전부치유。결론：의거상관고위인소，중증감호병방의생여발현진균감염의사환자，즉응여이예방혹조기경험성치료。대명학진균감염부위급진균감염류형후，괄당조정약물진행유침대성적치료，이제고림상치유솔，촉진환자강복。
