现代实用医学
現代實用醫學
현대실용의학
MODERN PRACTICAL MEDICINE
2015年
7期
890-891,952
,共3页
魏夫荣%阮洪军%黄志刚%陈艳%徐亚熙%赵仲生
魏伕榮%阮洪軍%黃誌剛%陳豔%徐亞熙%趙仲生
위부영%원홍군%황지강%진염%서아희%조중생
结肠肿瘤%直肠肿瘤%结直肠癌%高级别上皮内瘤变%内镜检查
結腸腫瘤%直腸腫瘤%結直腸癌%高級彆上皮內瘤變%內鏡檢查
결장종류%직장종류%결직장암%고급별상피내류변%내경검사
目的 探讨内镜活检诊断结直肠高级别上皮内瘤变病例的内镜下表现特点,并对比分析手术前后病理组织学的一致性,为临床进一步诊治提供依据.方法 分析36例高级别上皮内瘤变病例的内镜下表现特点,对比分析其中28例接受手术切除治疗的患者术前与术后病理组织学诊断的一致性和术后病变的临床分期.结果 36例患者结肠镜下病灶分布以直肠(21例)和乙状结肠(8例)多见,肿瘤直径＜2.0 cm 22例,≥2.0 cm 14例,形似早期癌样表现的浅表病灶21例,形似进展期癌样病灶15例;接受治疗的28例患者术后病理诊断8例(28.57％)仍维持高级别上皮内瘤变的诊断,其余20例(71.43％)均证实为结直肠癌,与术前首次病理活检结果诊断为高级别上皮内瘤变比较,一致性较差;临床病理分期早期12例(60.00％),8例为进展期癌.结论 对于内镜活检病理诊断高级别上皮内瘤变的病例,多数不能视为良性,应积极随访复查甚至手术干预,避免延误病情和治疗.
目的 探討內鏡活檢診斷結直腸高級彆上皮內瘤變病例的內鏡下錶現特點,併對比分析手術前後病理組織學的一緻性,為臨床進一步診治提供依據.方法 分析36例高級彆上皮內瘤變病例的內鏡下錶現特點,對比分析其中28例接受手術切除治療的患者術前與術後病理組織學診斷的一緻性和術後病變的臨床分期.結果 36例患者結腸鏡下病竈分佈以直腸(21例)和乙狀結腸(8例)多見,腫瘤直徑＜2.0 cm 22例,≥2.0 cm 14例,形似早期癌樣錶現的淺錶病竈21例,形似進展期癌樣病竈15例;接受治療的28例患者術後病理診斷8例(28.57％)仍維持高級彆上皮內瘤變的診斷,其餘20例(71.43％)均證實為結直腸癌,與術前首次病理活檢結果診斷為高級彆上皮內瘤變比較,一緻性較差;臨床病理分期早期12例(60.00％),8例為進展期癌.結論 對于內鏡活檢病理診斷高級彆上皮內瘤變的病例,多數不能視為良性,應積極隨訪複查甚至手術榦預,避免延誤病情和治療.
목적 탐토내경활검진단결직장고급별상피내류변병례적내경하표현특점,병대비분석수술전후병리조직학적일치성,위림상진일보진치제공의거.방법 분석36례고급별상피내류변병례적내경하표현특점,대비분석기중28례접수수술절제치료적환자술전여술후병리조직학진단적일치성화술후병변적림상분기.결과 36례환자결장경하병조분포이직장(21례)화을상결장(8례)다견,종류직경＜2.0 cm 22례,≥2.0 cm 14례,형사조기암양표현적천표병조21례,형사진전기암양병조15례;접수치료적28례환자술후병리진단8례(28.57％)잉유지고급별상피내류변적진단,기여20례(71.43％)균증실위결직장암,여술전수차병리활검결과진단위고급별상피내류변비교,일치성교차;림상병리분기조기12례(60.00％),8례위진전기암.결론 대우내경활검병리진단고급별상피내류변적병례,다수불능시위량성,응적겁수방복사심지수술간예,피면연오병정화치료.
