CAJ | 학술논문

目的：采用 CT 评价经皮椎弓根螺钉置入的准确性。方法回顾性分析2010年3月至2013年6月我院脊柱外科收治的胸腰椎骨折及腰椎退变性疾病患者资料，共140例患者，男76例，女64例；年龄21~74岁，平均45.1岁。均采用后路椎弓根钉内固定治疗，共置钉596根，其中经皮置钉264根，开放置钉332根。术后应用 CT 扫描及相关软件测量分析，采用 Mobbs-Raley 简易分级标准评估螺钉置入的准确性，0级：螺钉完全在椎弓根皮质内；1级：螺钉螺纹穿透椎弓根壁小于2 mm；2级：穿透椎弓根壁大于2 mm，但无神经损伤；3级：穿透并伴有并发症，包括椎弓根骨折，螺钉穿透导致前侧血管、神经损伤，穿透导致内侧或外侧神经损伤后遗留症状等。结果共置钉596根，术后 CT扫描52枚螺钉穿破椎弓根皮质，总体不良置钉率8.7％；开放置钉332根，未穿破301枚，穿破31枚，1级20根，2级10根，3级1根，准确率90.7％；经皮置钉264根，未穿破243枚，穿破21枚，1级16根，2级5根，3级0根，准确率92.0％。两组准确性差异无统计学意义（P ﹥0.05），但2级以上穿破有统计学意义（P ﹤0.05）。结论经皮椎弓根螺钉置入的安全性优于开放置钉，适宜在胸腰椎创伤及疾患的手术治疗中广泛应用。
목적：채용 CT 평개경피추궁근라정치입적준학성。방법회고성분석2010년3월지2013년6월아원척주외과수치적흉요추골절급요추퇴변성질병환자자료，공140례환자，남76례，녀64례；년령21~74세，평균45.1세。균채용후로추궁근정내고정치료，공치정596근，기중경피치정264근，개방치정332근。술후응용 CT 소묘급상관연건측량분석，채용 Mobbs-Raley 간역분급표준평고라정치입적준학성，0급：라정완전재추궁근피질내；1급：라정라문천투추궁근벽소우2 mm；2급：천투추궁근벽대우2 mm，단무신경손상；3급：천투병반유병발증，포괄추궁근골절，라정천투도치전측혈관、신경손상，천투도치내측혹외측신경손상후유류증상등。결과공치정596근，술후 CT소묘52매라정천파추궁근피질，총체불량치정솔8.7％；개방치정332근，미천파301매，천파31매，1급20근，2급10근，3급1근，준학솔90.7％；경피치정264근，미천파243매，천파21매，1급16근，2급5근，3급0근，준학솔92.0％。량조준학성차이무통계학의의（P ﹥0.05），단2급이상천파유통계학의의（P ﹤0.05）。결론경피추궁근라정치입적안전성우우개방치정，괄의재흉요추창상급질환적수술치료중엄범응용。