北京医学
北京醫學
북경의학
BEIJING MEDICAL JOURNAL
2015年
7期
667-670
,共4页
右美托咪定%麻醉,全身%恢复,术后%血液动力学
右美託咪定%痳醉,全身%恢複,術後%血液動力學
우미탁미정%마취,전신%회복,술후%혈액동역학
Dexmedetomidine%Anesthesia general%Recovery postoperative%Haemodynamics
目的 探讨右美托咪定复合丙泊酚全麻对妇科腹腔镜手术中血液动力学及术后恢复的影响.方法 选择ASA Ⅰ ～Ⅱ级择期全麻下行妇科腹腔镜手术的患者130例,随机分为右美托咪定组(Dex组)和对照组(Con组),每组各65例.患者均以咪达唑仑0.03 mg/kg、丙泊酚1～2 mg/kg和瑞芬太尼效应室靶控浓度3 ng/ml诱导,术中输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉.Dex组在诱导前静脉泵入右美托咪定0.5 μg/kg,术中以0.1～0.2 μg/(kg·h)持续输注.Con组静脉泵入等量生理盐水.2组术后均采用吗啡静脉自控镇痛(PCA).记录患者麻醉诱导、气管插管和拔管期及恢复室(PACU)的血压(MAP)和心率(HR);术毕停药后的苏醒时间、拔管时间和定向力恢复时间,在PACU及术后24h的PCA吗啡用量及恶心呕吐、寒战等不良反应发生率.结果 2组患者术后苏醒时间、拔管时间和定向力恢复时间差异均无统计学意义.Dex组丙泊酚诱导量[(1.1±0.2)mg/kg]和术中维持量[(4.1±0.7)mg/kg],小于Con组[(1.6±0.5)和(4.8±1.2)mg/kg],P＜ 0.01;术后24h吗啡的PCA按压次数小于Con组(P＜0.05).Dex组插管后MAP的增加幅度小于Con组(9.5％ vs.23.7％),Dex组气管插管前后的HR均低于Con组.在拔管后和PACU期间,Dex组MAP和HR均低于Con组(P＜0.05).Dex组患者术中使用阿托品比率较高(P＜0.05),PACU寒战发生率较低(P＜0.05).结论 右美托咪定用于全麻妇科腹腔镜手术时,围术期血液动力学平稳,可减少术中丙泊酚和术后吗啡用量,减少术后寒战发生率,不影响术后患者苏醒.
目的 探討右美託咪定複閤丙泊酚全痳對婦科腹腔鏡手術中血液動力學及術後恢複的影響.方法 選擇ASA Ⅰ ～Ⅱ級擇期全痳下行婦科腹腔鏡手術的患者130例,隨機分為右美託咪定組(Dex組)和對照組(Con組),每組各65例.患者均以咪達唑崙0.03 mg/kg、丙泊酚1～2 mg/kg和瑞芬太尼效應室靶控濃度3 ng/ml誘導,術中輸註丙泊酚和瑞芬太尼維持痳醉.Dex組在誘導前靜脈泵入右美託咪定0.5 μg/kg,術中以0.1～0.2 μg/(kg·h)持續輸註.Con組靜脈泵入等量生理鹽水.2組術後均採用嗎啡靜脈自控鎮痛(PCA).記錄患者痳醉誘導、氣管插管和拔管期及恢複室(PACU)的血壓(MAP)和心率(HR);術畢停藥後的囌醒時間、拔管時間和定嚮力恢複時間,在PACU及術後24h的PCA嗎啡用量及噁心嘔吐、寒戰等不良反應髮生率.結果 2組患者術後囌醒時間、拔管時間和定嚮力恢複時間差異均無統計學意義.Dex組丙泊酚誘導量[(1.1±0.2)mg/kg]和術中維持量[(4.1±0.7)mg/kg],小于Con組[(1.6±0.5)和(4.8±1.2)mg/kg],P＜ 0.01;術後24h嗎啡的PCA按壓次數小于Con組(P＜0.05).Dex組插管後MAP的增加幅度小于Con組(9.5％ vs.23.7％),Dex組氣管插管前後的HR均低于Con組.在拔管後和PACU期間,Dex組MAP和HR均低于Con組(P＜0.05).Dex組患者術中使用阿託品比率較高(P＜0.05),PACU寒戰髮生率較低(P＜0.05).結論 右美託咪定用于全痳婦科腹腔鏡手術時,圍術期血液動力學平穩,可減少術中丙泊酚和術後嗎啡用量,減少術後寒戰髮生率,不影響術後患者囌醒.
목적 탐토우미탁미정복합병박분전마대부과복강경수술중혈액동역학급술후회복적영향.방법 선택ASA Ⅰ ～Ⅱ급택기전마하행부과복강경수술적환자130례,수궤분위우미탁미정조(Dex조)화대조조(Con조),매조각65례.환자균이미체서륜0.03 mg/kg、병박분1～2 mg/kg화서분태니효응실파공농도3 ng/ml유도,술중수주병박분화서분태니유지마취.Dex조재유도전정맥빙입우미탁미정0.5 μg/kg,술중이0.1～0.2 μg/(kg·h)지속수주.Con조정맥빙입등량생리염수.2조술후균채용마배정맥자공진통(PCA).기록환자마취유도、기관삽관화발관기급회복실(PACU)적혈압(MAP)화심솔(HR);술필정약후적소성시간、발관시간화정향력회복시간,재PACU급술후24h적PCA마배용량급악심구토、한전등불량반응발생솔.결과 2조환자술후소성시간、발관시간화정향력회복시간차이균무통계학의의.Dex조병박분유도량[(1.1±0.2)mg/kg]화술중유지량[(4.1±0.7)mg/kg],소우Con조[(1.6±0.5)화(4.8±1.2)mg/kg],P＜ 0.01;술후24h마배적PCA안압차수소우Con조(P＜0.05).Dex조삽관후MAP적증가폭도소우Con조(9.5％ vs.23.7％),Dex조기관삽관전후적HR균저우Con조.재발관후화PACU기간,Dex조MAP화HR균저우Con조(P＜0.05).Dex조환자술중사용아탁품비솔교고(P＜0.05),PACU한전발생솔교저(P＜0.05).결론 우미탁미정용우전마부과복강경수술시,위술기혈액동역학평은,가감소술중병박분화술후마배용량,감소술후한전발생솔,불영향술후환자소성.
