CAJ | 학술논문

目的：观察三种全麻方式对老年患者手术后早期认知功能的影响。方法采用双盲随机原则将114例老年手术患者随机分为异丙酚、地佐辛静脉组（P组）、七氟烷与异丙酚、静吸复合组（SP组）和七氟烷吸入麻醉组（S组），比较3组不同时间简易精神状态量表（MMSE）评分、不同时间认知功能障碍发生及手术前后白细胞介素（ IL）－1β、IL－6水平变化情况。结果3组出麻醉恢复室和术后1 d MMSE评分均显著低于术前1 d （ P＜0．05）；3组不同时间MMSE评分差异显著（ P＞0．05）；3组均为出麻醉恢复室时认知功能障碍发生率最高，之后逐渐下降，至术后3、7 d明显降低（ P＜0．05）；3组不同时间认知功能障碍发生率差异不显著（ P＞0．05）；3组术后1 d IL－1β、IL－6水平与术前1 d比较均显著升高（ P＜0．05）；3组术前1 d、术后1 d IL－1β、IL－6水平差异不显著（ P＞0．05）。结论老年患者全麻术后出麻醉恢复室时和术后1 d认知功能均受到明显影响，至术后3～7 d基本恢复，三种全麻方式对认知功能的影响基本相同，术后IL－1β和IL－6水平升高可能与术后早期认知功能障碍的发生有紧密联系。
목적：관찰삼충전마방식대노년환자수술후조기인지공능적영향。방법채용쌍맹수궤원칙장114례노년수술환자수궤분위이병분、지좌신정맥조（P조）、칠불완여이병분、정흡복합조（SP조）화칠불완흡입마취조（S조），비교3조불동시간간역정신상태량표（MMSE）평분、불동시간인지공능장애발생급수술전후백세포개소（ IL）－1β、IL－6수평변화정황。결과3조출마취회복실화술후1 d MMSE평분균현저저우술전1 d （ P＜0．05）；3조불동시간MMSE평분차이현저（ P＞0．05）；3조균위출마취회복실시인지공능장애발생솔최고，지후축점하강，지술후3、7 d명현강저（ P＜0．05）；3조불동시간인지공능장애발생솔차이불현저（ P＞0．05）；3조술후1 d IL－1β、IL－6수평여술전1 d비교균현저승고（ P＜0．05）；3조술전1 d、술후1 d IL－1β、IL－6수평차이불현저（ P＞0．05）。결론노년환자전마술후출마취회복실시화술후1 d인지공능균수도명현영향，지술후3～7 d기본회복，삼충전마방식대인지공능적영향기본상동，술후IL－1β화IL－6수평승고가능여술후조기인지공능장애적발생유긴밀련계。