CAJ | 학술논문

目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）住院患者严重低血糖的相关危险因素。方法选择2012年1月至2014年1月该院收治的老年T2DM住院患者310例，根据严重低血糖的发生情况将其分为严重低血糖组（n＝80例）与对照组（未发生低血糖，n＝230例）。收集整理两组患者的基础疾病情况、心脑血管用药情况、糖尿病治疗情况以及生化、血液检查结果进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果严重低血糖组发病时血糖水平、经静脉葡萄糖治疗后血糖水平、葡萄糖应用的平均量显著高于对照组（ P＜0．05）；二甲双胍的应用情况低于对照组（ P＜0．05）；胰岛素、胰岛素与口服降糖药物（OAD）联用显著高于对照组（P＜0．05）。严重低血糖组糖化血红蛋白、果糖胺显著低于对照组（P＜0．05）；白细胞总数、中性粒细胞高于对照组（ P＜0．05）；血红蛋白低于对照组（ P＜0．05）；肾功能相关指标高于对照组（ P＜0．05）；血脂总胆固醇低于对照组（ P＜0．05）。多因素Logistic回归分析发现，严重低血糖的发生与病程（＞10年）、果糖胺水平（≤25 mmol／L）、胰岛素与OAD联用、肾功能受损、血白细胞计数升高是老年T2DM住院患者严重低血糖的危险因素（OR＝0．987，1．932，10．381，5．228，2．226；P均＜0．05）。结论严重低血糖的发生与病程（＞10年）、果糖胺水平（≤25 mmol／L）、胰岛素与OAD联用、肾功能受损、血白细胞计数升高有关，医务人员应给予高度的重视，早期采取预防及干预措施，以此降低严重低血糖的发生率。
목적：탐토노년2형당뇨병（T2DM）주원환자엄중저혈당적상관위험인소。방법선택2012년1월지2014년1월해원수치적노년T2DM주원환자310례，근거엄중저혈당적발생정황장기분위엄중저혈당조（n＝80례）여대조조（미발생저혈당，n＝230례）。수집정리량조환자적기출질병정황、심뇌혈관용약정황、당뇨병치료정황이급생화、혈액검사결과진행단인소화다인소Logistic회귀분석。결과엄중저혈당조발병시혈당수평、경정맥포도당치료후혈당수평、포도당응용적평균량현저고우대조조（ P＜0．05）；이갑쌍고적응용정황저우대조조（ P＜0．05）；이도소、이도소여구복강당약물（OAD）련용현저고우대조조（P＜0．05）。엄중저혈당조당화혈홍단백、과당알현저저우대조조（P＜0．05）；백세포총수、중성립세포고우대조조（ P＜0．05）；혈홍단백저우대조조（ P＜0．05）；신공능상관지표고우대조조（ P＜0．05）；혈지총담고순저우대조조（ P＜0．05）。다인소Logistic회귀분석발현，엄중저혈당적발생여병정（＞10년）、과당알수평（≤25 mmol／L）、이도소여OAD련용、신공능수손、혈백세포계수승고시노년T2DM주원환자엄중저혈당적위험인소（OR＝0．987，1．932，10．381，5．228，2．226；P균＜0．05）。결론엄중저혈당적발생여병정（＞10년）、과당알수평（≤25 mmol／L）、이도소여OAD련용、신공능수손、혈백세포계수승고유관，의무인원응급여고도적중시，조기채취예방급간예조시，이차강저엄중저혈당적발생솔。