CAJ | 학술논문

目的：探讨免疫肠内营养支持对重症脑卒中患者营养状况和免疫功能及临床预后的影响。方法收集该院神经外科重症监护室2012年12月至2013年12月收治的急危重症脑卒中患者73例，按照随机数字表法分为免疫肠内营养组（37例）和常规肠内营养组（36例），分别测定患者治疗前、治疗第1、2周营养状况、免疫功能及预后等指标变化。结果两组治疗前总蛋白（ TP）、清蛋白（ ALB）、前清蛋白（ PA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血红蛋白（Hb）等营养学指标差异无统计学意义（P＞0．05），治疗第1、2周后两组TP、PA、TC、TG、Hb水平差异显著（P＜0．05）， ALB水平无统计学意义（P＞0．05）。组内各指标治疗后与治疗前相比差异显著（P＜0．05）。两组治疗前免疫学指标免疫球蛋白（Ig）G、IgM、IgA、CD4、CD8、CD4／CD8无统计学意义（P＞0．05），治疗第1、2周后，均具有统计学意义（P＜0．05），组内各指标治疗后与治疗前相比差异显著（P＜0．05）；两组治疗前为器官功能障碍综合征（MODS）评分、格拉斯哥昏迷评分（GCS）评分、血糖及急性生理学及慢性健康状况（APACHE）Ⅱ评分差异无统计学意义（P＞0．05），治疗第1、2周时，差异均显著（P＜0．05），两组血糖水平差异无统计学意义（P＞0．05），但是维持正常水平。患者经过相应营养支持治疗MODS评分降低、GCS评分升高、血糖降低及APACHEⅡ评分降低，与治疗前相比差异显著（ P＜0．05）。结论免疫增强型肠内营养可以明显改善重症脑卒中患者营养状况，增强免疫功能，改善患者预后，提高患者生命质量。
목적：탐토면역장내영양지지대중증뇌졸중환자영양상황화면역공능급림상예후적영향。방법수집해원신경외과중증감호실2012년12월지2013년12월수치적급위중증뇌졸중환자73례，안조수궤수자표법분위면역장내영양조（37례）화상규장내영양조（36례），분별측정환자치료전、치료제1、2주영양상황、면역공능급예후등지표변화。결과량조치료전총단백（ TP）、청단백（ ALB）、전청단백（ PA）、총담고순（TC）、감유삼지（TG）、혈홍단백（Hb）등영양학지표차이무통계학의의（P＞0．05），치료제1、2주후량조TP、PA、TC、TG、Hb수평차이현저（P＜0．05）， ALB수평무통계학의의（P＞0．05）。조내각지표치료후여치료전상비차이현저（P＜0．05）。량조치료전면역학지표면역구단백（Ig）G、IgM、IgA、CD4、CD8、CD4／CD8무통계학의의（P＞0．05），치료제1、2주후，균구유통계학의의（P＜0．05），조내각지표치료후여치료전상비차이현저（P＜0．05）；량조치료전위기관공능장애종합정（MODS）평분、격랍사가혼미평분（GCS）평분、혈당급급성생이학급만성건강상황（APACHE）Ⅱ평분차이무통계학의의（P＞0．05），치료제1、2주시，차이균현저（P＜0．05），량조혈당수평차이무통계학의의（P＞0．05），단시유지정상수평。환자경과상응영양지지치료MODS평분강저、GCS평분승고、혈당강저급APACHEⅡ평분강저，여치료전상비차이현저（ P＜0．05）。결론면역증강형장내영양가이명현개선중증뇌졸중환자영양상황，증강면역공능，개선환자예후，제고환자생명질량。