CAJ | 학술논문

目的：比较汕头地区血液透析(HD)和腹膜透析(PD)患者的5年生存率,探讨影响透析患者生存率的主要危险因素。方法237例透析患者,其中血液透析124例(HD组),腹膜透析113例(PD组),随访5年。应用Kaplan-Meier法及Cox回归模型分析患者的生存资料。结果两组患者的基线资料,包括年龄、性别、营养指标、贫血指标、始透尿量、透析前肾功能不全病程、血肌酐、血尿素氮、尿酸、血钙、血磷、血钾、二氧化碳结合力、整段甲状旁腺激素、估算肾小球滤过率、平均动脉压、主要并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组差异明显在于HD患者主要的并发症为心血管事件和肺部感染,而PD患者主要的并发症为腹膜炎和脑血管意外。Kaplan-Meier法分析显示两组患者5年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但从曲线的趋势明显可以看出,透析前2年HD的生存率低于PD,而后3年HD的生存率逐渐赶上并超过PD。COX回归分析显示前白蛋白是透析患者生存的保护因素,而年龄、透析前合并心血管事件、脑血管意外及糖尿病是其有害因素。结论汕头地区血液透析和腹膜透析患者的5年总体生存率差异无统计学意义,但透析前2年的生存率HD低于PD,而后3年HD高于PD；前白蛋白是透析患者生存的保护因素,而年龄、透析前合并心血管事件、脑血管意外及糖尿病是其有害因素。
목적：비교산두지구혈액투석(HD)화복막투석(PD)환자적5년생존솔,탐토영향투석환자생존솔적주요위험인소。방법237례투석환자,기중혈액투석124례(HD조),복막투석113례(PD조),수방5년。응용Kaplan-Meier법급Cox회귀모형분석환자적생존자료。결과량조환자적기선자료,포괄년령、성별、영양지표、빈혈지표、시투뇨량、투석전신공능불전병정、혈기항、혈뇨소담、뇨산、혈개、혈린、혈갑、이양화탄결합력、정단갑상방선격소、고산신소구려과솔、평균동맥압、주요병발증발생솔비교,차이무통계학의의(P>0.05)。량조차이명현재우HD환자주요적병발증위심혈관사건화폐부감염,이PD환자주요적병발증위복막염화뇌혈관의외。Kaplan-Meier법분석현시량조환자5년생존솔비교,차이무통계학의의(P>0.05),단종곡선적추세명현가이간출,투석전2년HD적생존솔저우PD,이후3년HD적생존솔축점간상병초과PD。COX회귀분석현시전백단백시투석환자생존적보호인소,이년령、투석전합병심혈관사건、뇌혈관의외급당뇨병시기유해인소。결론산두지구혈액투석화복막투석환자적5년총체생존솔차이무통계학의의,단투석전2년적생존솔HD저우PD,이후3년HD고우PD；전백단백시투석환자생존적보호인소,이년령、투석전합병심혈관사건、뇌혈관의외급당뇨병시기유해인소。